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新生兒窒息治療方法

新生兒窒息(產科), 為胎兒娩出後一分鐘, 僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。 為新生兒死亡的主要原因之一, 是出生後最常見的緊急情況, 必須積極搶救和正確處理, 以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

新生兒窒息治療方法

窒息嬰兒的復蘇, 必須分秒必爭, 可由產、兒科醫師合作。 採用ABCDE復蘇方案, 即A(air way):清理呼吸道;B(breathing):建立呼吸, 增加通氣;C(circulation):維持正常迴圈, 保證足夠心搏出量;D(drug):藥物治療;E(evaluation):評價嬰兒。 前三項最為重要, 其中A是根本, 通氣是關鍵。

(1)復蘇的步驟如下:將出生新生兒置於預熱的自控式開放式搶救臺上,

設置腹壁溫度為36.5℃。 用溫熱毛巾揩幹頭部及全身, 以減少散熱;擺好體位, 肩部以布卷墊高2~3cm, 使頸部輕微仰伸, 然後進行復蘇;

(2)清理呼吸道的方法(A):若羊水清或稍渾濁, 應立即將口和鼻腔的黏液清理乾淨, 因鼻腔較敏感, 受刺激後易觸發呼吸, 故應先吸口腔, 後吸鼻腔, 如羊水混有較多胎糞, 於肩娩出前即開始吸淨口腔和鼻腔, 在肩娩出後, 接生者雙手緊抱其胸部, 復蘇者應立即氣管插管, 吸淨氣道內的胎糞, 然後再建立呼吸;

(3)建立呼吸的方法(B):主要包括包括觸覺刺激和正壓通氣。 清理呼吸道後拍打或彈足底1~2次, 或沿長軸快速摩擦腰背皮膚1~2次, 如出現正常呼吸, 心率>100次/min, 膚色紅潤可繼續觀察, 切忌不要超過2次或粗暴拍打;觸覺刺激後無規律呼吸建立或心率

(4)恢復迴圈的具體步驟(C):進行胸外心臟按壓, 如氣管插管正壓通氣30s後, 心率

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