新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因, 使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、迴圈障礙, 導致生後1min內無自主呼吸或未能建立規律呼吸, 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。 嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
新生兒窒息的症狀, 可分輕度窒息(青紫型窒息)及重度窒息(蒼白窒息)兩種:
1.輕度窒息
呼吸淺表而不規則或無呼吸;哭聲輕或經刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力, 但肌肉張力尚能保持, 刺激反應較差, 心率正常或稍慢,
2.重度窒息
表現為無呼吸, 或偶爾有呼吸, 皮膚呈蒼白色或灰紫, 肌肉極度鬆弛, 肌體軟弱, 刺激無反應, 心率為每分鐘60次以下, 心率甚至聽不清。
如胎兒在子宮內缺氧, 稱宮內窘迫或宮內窒息, 多半在母親分娩前數天或數小時出現。 開始時, 母親感到胎動增加, 胎心加快, 嚴重缺氧時胎動減少, 胎心跳動減慢。 有時胎兒肛門括約肌鬆弛, 在宮內排出胎糞, 使羊水變混濁, 當羊膜破水時可有混濁的羊水流出, 有時甚至可流出胎糞。 胎兒出生後一般不會啼哭, 呼吸微弱, 輕者全身青紫, 重者全身蒼白, 肌肉鬆弛, 這就是新生兒窒息的表現。 遇到這種情況, 要刻不容緩地積極進行搶救。