缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見， 胎齡愈小發生率愈高。 出血部位以室管膜下的尾狀核最多見， 易破入臨近的側腦室而成為室管膜下腦室內出血(SEH-IVH)。
【臨床表現】
患兒可能有宮內窘迫史或出生窒息史， 但也可發生在正常分娩或剖宮產的早產兒。 症狀發生在出生後三天內， 輕重不一， 分為三型：
1.急劇惡化型 神經系統症狀進展快， 在數分鐘或數小時內神志從遲鈍轉入昏迷， 肌張力消失或增強， 呼吸不規則， 血壓下降， 病死率高。
2.斷續進展型， 神經系統症狀呈波動式加重， 病情有時穩定， 有時加重。
3.安靜型 無明顯神經系統症狀，
腦室內出血時血液在經過腦脊液通道過程中可能發生阻塞， 使腦室逐漸擴大而成腦積水， 因此需常測頭圍。
【診斷說明】
1.頭顱B型超聲檢查 檢出率很高， 對出血部位的顯示比CT清楚， 出血嚴重度分為4級， I級為單純室管膜下出血， 單側或雙側;Ⅱ級為室管膜下出血伴腦室內出血， 但不伴腦室擴大;Ⅲ級為腦室內出血伴腦室擴大;Ⅳ級為腦室內出血合併腦實質病變。
2.腦脊液檢查 腦室內出血後腦脊液內紅細胞增加或呈血性， 但臨床上並不將此項檢查作為診斷的手段， 只有在治療需要時才作腰穿。
【治療說明】
按早產兒護理， 關於供氧， 維持正常血壓， 糾正代謝紊亂和控制驚厥等治療與缺氧缺血性腦病相同。
有人對Ⅲ級以上的腦室內出血伴腦室擴大者採用連續腰穿治療， 放出積血， 防止腦積水的發生， 取得良好效果。 在頭顱B超監測下， 開始時每天抽腦脊液一次， 每次放出液體少於14ml。 以後隔天一次， 再逐漸延長間隔時間， 至腦室恢復正常或形態穩定為止。 已發生腦積水者按腦積水治療。
