清代葉天士為一代宗師,
每因虛勞喘咳方中用五味子,
屢遭徐靈胎之評責。
可見五味子雖為治病良藥,
若要投遣得當,
亦非易事。
今天微微健康網小編為介紹用五味子治療咳嗽有哪些宜忌呢?
五味子秉酸收之性,
有斂肺保腎之功。
因其酸斂,
則有凝痰、滯邪、聚火之弊。
是故五味子所治之咳,
乃肺腎不足、元氣耗散之咳,
取其固守金水則喘咳自止。
若夫外因客邪、內緣停痰火熱之類所致之喘哮咳嗽,
則五味子避之猶恐不及,
是為大忌者也。
如若虛實相兼之證,
必用五味子時,
可與瀉實之藥同用,
相輔而成功。
仲景用五味子,
每與乾薑為伍者,
職是之故也。
如小青龍湯為風寒束表、飲停於中之喘咳;射干麻黃湯之治痰飲喘咳等皆是。
關於五味子之適用宜忌,
徐靈胎於《臨證指南》之批語中言之甚詳:“此老(指葉天士)于補劑中用五味子極多,
以其能收攝元氣歸於下焦;或收斂肺氣不使上逆。
皆歷代醫書相傳之法,
其實皆謬也。
五味子專於收斂,
倘有一毫風寒痰火內外之邪,
用之則永遠不出而成痼疾。
故仲景治虛方寧用牡蠣、龍骨,
從無五味者。
其咳證之用五味,
必與乾薑同用,
從無獨用者,
曆考自知,
乃千餘年竟無知者,
而殺人無數矣。
”東垣亦曰:五味子“治咳以之為君,
但有外邪者,
不可聚用,
恐閉其邪氣,
必先發散爾後用之乃良。
有痰者,
以半夏為伍;喘者阿膠為伍,
但分量少不同耳。
”兩位先賢之論,
言簡意賅,
於五味子療咳之宜忌,
已得其要領矣。
餘臨證間,
亦恒用五味子以治慢性咳嗽,
于肺金氣陰傷損之“老年性慢性支氣管炎”,
輒加用於辨證處方中,
收效之良,
非他藥可比擬。
余於十四、五年前治一女同事,
自幼得氣管炎,
經年咳嗽不已。
春夏咳稀,
秋冬咳甚,
三十餘年曆治不愈。
餘詳察四診,
知其內外無邪,
純屬虛證,
適與中藥西制之五昧子糖漿,
服一瓶後咳嗽大減,
連進五大瓶(每瓶500ml),
三十餘年之痼疾,
競得根治。
又曾治一八旬老嫗,
子孫孝順,
經濟寬裕。
橘子蘋果,
日啖不輟。
人參蜂皇漿之類溫補之品,
相繼迭進。
漸至口幹、內熱、咳嗽頻仍,
數月不瘳。
餘診其脈,
弦而有力,
略帶澀意,
舌紅而幹,
中心剝苔。
顯屬肺腎燥熱,
津傷咳嗽,
治當益胃生津,
潤肺止咳。
慮高年胃氣多弱,
兼顧健運中焦,
投以葉氏養胃東加川貝粉。
首次服藥後即覺舒泰異常,
為數月來所未有,
三、四帖後咳減過半。
複診時舌紅已退,
于原方中加五味子3g,
服後咳又驟增,
口幹心煩。
因速瀉去五昧,
仍服原方,
則日愈一日,
連服二周,
諸證悉愈。
此例屬內熱傷津而不宜用五味子收斂者。
由此可知五味子治咳喘。