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用五味子治療咳嗽方法

清代葉天士為一代宗師, 每因虛勞喘咳方中用五味子, 屢遭徐靈胎之評責。 可見五味子雖為治病良藥, 若要投遣得當, 亦非易事。 今天微微健康網小編為介紹用五味子治療咳嗽有哪些宜忌呢?

五味子秉酸收之性, 有斂肺保腎之功。 因其酸斂, 則有凝痰、滯邪、聚火之弊。 是故五味子所治之咳, 乃肺腎不足、元氣耗散之咳, 取其固守金水則喘咳自止。 若夫外因客邪、內緣停痰火熱之類所致之喘哮咳嗽, 則五味子避之猶恐不及, 是為大忌者也。 如若虛實相兼之證, 必用五味子時, 可與瀉實之藥同用, 相輔而成功。

仲景用五味子, 每與乾薑為伍者, 職是之故也。 如小青龍湯為風寒束表、飲停於中之喘咳;射干麻黃湯之治痰飲喘咳等皆是。 關於五味子之適用宜忌, 徐靈胎於《臨證指南》之批語中言之甚詳:“此老(指葉天士)于補劑中用五味子極多, 以其能收攝元氣歸於下焦;或收斂肺氣不使上逆。 皆歷代醫書相傳之法, 其實皆謬也。 五味子專於收斂, 倘有一毫風寒痰火內外之邪, 用之則永遠不出而成痼疾。 故仲景治虛方寧用牡蠣、龍骨, 從無五味者。 其咳證之用五味, 必與乾薑同用, 從無獨用者, 曆考自知, 乃千餘年竟無知者, 而殺人無數矣。 ”東垣亦曰:五味子“治咳以之為君, 但有外邪者, 不可聚用, 恐閉其邪氣, 必先發散爾後用之乃良。 有痰者, 以半夏為伍;喘者阿膠為伍,
但分量少不同耳。 ”兩位先賢之論, 言簡意賅, 於五味子療咳之宜忌, 已得其要領矣。

餘臨證間, 亦恒用五味子以治慢性咳嗽, 于肺金氣陰傷損之“老年性慢性支氣管炎”, 輒加用於辨證處方中, 收效之良, 非他藥可比擬。 余於十四、五年前治一女同事, 自幼得氣管炎, 經年咳嗽不已。 春夏咳稀, 秋冬咳甚, 三十餘年曆治不愈。 餘詳察四診, 知其內外無邪, 純屬虛證, 適與中藥西制之五昧子糖漿, 服一瓶後咳嗽大減, 連進五大瓶(每瓶500ml), 三十餘年之痼疾, 競得根治。

又曾治一八旬老嫗, 子孫孝順, 經濟寬裕。 橘子蘋果, 日啖不輟。 人參蜂皇漿之類溫補之品, 相繼迭進。 漸至口幹、內熱、咳嗽頻仍, 數月不瘳。 餘診其脈, 弦而有力, 略帶澀意,

舌紅而幹, 中心剝苔。 顯屬肺腎燥熱, 津傷咳嗽, 治當益胃生津, 潤肺止咳。 慮高年胃氣多弱, 兼顧健運中焦, 投以葉氏養胃東加川貝粉。 首次服藥後即覺舒泰異常, 為數月來所未有, 三、四帖後咳減過半。 複診時舌紅已退, 于原方中加五味子3g, 服後咳又驟增, 口幹心煩。 因速瀉去五昧, 仍服原方, 則日愈一日, 連服二周, 諸證悉愈。 此例屬內熱傷津而不宜用五味子收斂者。 由此可知五味子治咳喘。

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