小兒肺炎要做三項檢查 如何及時發現孩子肺炎

小兒肺炎是發生在兒童身上的常見疾病， 此病的治療需要很長的時間， 而且治療難度也比較大， 所以， 當我們發現孩子患上肺炎， 就要到醫院做相應的檢查， 來確定治療的方法。 那麼， 小兒肺炎要做什麼檢查？

血常規

血常規是最一般， 最基本的血液檢驗。 血液由液體和有形細胞兩大部分組成， 血常規檢驗的是血液的細胞部分。 通過觀察數量變化及形態分佈， 判斷疾病。 是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

這其中包括白細胞總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。 白細胞是人體內重要的防禦武器，

當體內有病原體侵入時， 白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。 故從白細胞總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。 細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高， 一般可達（15-30）×109/L， 中性粒細胞在60% ～90%；病毒性肺炎時， 白細胞總數多為正常或低下。

X線檢查

醫學上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。 臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。 透視較經濟、方便， 並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察， 但不能留下客觀的記錄， 也不易分辨細節。

攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上， 並可作為客觀記錄長期保存， 以便在需要時隨時加以研究或在複查時作比較。 必要時還可作x線特殊檢查，

如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。 選擇何種x線檢查方法， 必須根據受檢查的具體情況， 從解決疾病的要求和臨床需要而定。 x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況， 是診斷肺炎的重要依據， 並且可通過X線所示， 區別是何種類型肺炎。 如支氣管肺炎， 多表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影；大葉肺炎為大片陰影均勻而緻密， 占全肺葉或一個節段。

痰培養及藥物敏感試驗

通過痰培養， 可檢查出致病菌的種類， 從而選擇適當的藥物進行治療。

用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定， 以便準確有效的利用藥物進行治療。

這些就是小兒肺炎需要檢查的專案， 同時要能正確的進行甄別。

那麼， 在生活中如何辨別小兒肺炎？

一看發熱小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀， 體溫多在38℃以上， 持續兩三天時間， 退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒， 不久便又上升。 孩子感冒雖然也會發熱， 但體溫多數在38℃以下， 持續時間較短， 退熱藥的效果也較明顯。

二數呼吸頻率。 在小兒安靜時（指除發熱、哭鬧、活動等干擾呼吸頻率因素）， 正常小兒呼吸頻率新生兒約為40~50次/分， 3歲內幼兒呼吸頻率約為30次/分、3歲 以上小兒呼吸頻率約為20次/分。 當新生兒呼吸頻率大於60次/分、3歲內幼兒呼吸頻率大於40次/分、3歲以上小兒呼吸頻率大於30次/分的時候， 屬異 常表現。 對於呼吸頻率的測定， 可通過觀察腹部起伏或聽診獲得， 也可用少量棉花纖維置於小兒鼻孔邊緣，

觀察棉花纖維擺動次數獲得。 當小兒出現呼吸頻率異常表 現的“信號”時， 往往提示可能有呼吸系統疾病（除心臟病外）， 家長應儘早帶他到醫院檢查。

三看精神狀態和面色。 嬰幼兒如果在呼吸頻率出現異常表現的情況下同時出現精神萎靡、少動、不願下地行走、喜抱， 甚至口唇發青、嗜睡等症狀， 應高度懷疑肺炎。 新生兒肺炎症狀最不典型， 如出現食納減少， 喜哭吵， 口吐泡沫等症狀， 應立即帶孩子到醫院檢查。

醫生診斷肺炎可通過查體聽肺部囉音、拍胸片等方式進行確定， 如果胸片可見肺內斑片影， 則是肺炎影像的重要指標。 配合查體陽性的結果就能確診為肺炎。 家長應積極配合醫生檢查，

不必過度憂慮拍胸片的輻射風險。

四看食欲小兒得了肺炎， 食欲會顯著下降， 不吃東西， 或一吃奶就哭鬧不安。 如果確診孩子已經得了肺炎後， 應繼續餵奶、餵食， 如果患兒食欲減退， 應少食多餐， 哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數， 以增強營養與體力。

五聽胸部由於孩子的胸壁薄， 有時不用聽診器也能聽到水泡音， 所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽孩子胸部時， 要求室溫在18℃以上， 脫去孩子的上衣， 將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁， 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音， 醫生稱之為細小水泡音， 這是肺部發炎的重要體征。