您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

新生兒肺炎是怎麼引起的 要如何正確治療

感冒、新生兒肺炎等, 這些疾病中新生兒肺炎較為嚴重, 並且新生兒肺炎的類型較多, 所造成的危害也很大, 那麼, 新生兒肺炎由哪些原因引起呢??

引起新生兒肺炎的原因:

1、新生兒吸入性肺炎

繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。

(1)羊水吸入肺炎

胎兒窘迫, 出現喘氣時, 由於羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難, 繼之出現肺部化學性炎症改變或繼發感染。

(2)胎糞吸入性肺炎

分娩者, 羊水胎糞污染發生率超過30%, 在34周者極少有胎糞排入羊水。 羊水胎糞污染曾被作為胎兒宮內窘迫的同義詞,

但其與APGAR評分、胎心異常、臍血PH等不十分相關, 因此羊水胎糞污染伴胎心異常是胎兒窘迫和圍產期出現併發症的標誌。

①在42周胎齡

②胎兒正常的宮內呼吸活動不會導致胎糞的吸入, 而在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫, 出現喘氣時, 可使胎糞進入小氣道或肺泡。 臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、臍動脈PH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預。

肺不張;當胎糞部分阻塞呼吸道時, 可產生活瓣樣效應, 氣體易於吸入而不易呼出, 出現肺氣腫, 進一步可發展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。

③如宮內已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生後大氣道胎糞未被及時清除, 隨著呼吸的建立胎糞可進入遠端氣道, 胎糞首先引起小氣道機械性梗阻,

當完全梗阻時可出現

(3)乳汁吸入性肺炎

早產兒或患支氣管肺發育不良者最易發生胃內容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴重齶裂或兔唇者每次餵養的量過多等也易發生乳汁吸入。

2、新生兒感染性肺炎

細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見, 此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。

治療新生兒肺炎的方法:

1、新生兒吸入性肺炎

(1)羊水吸入肺炎

①對症治療:根據缺氧程度選擇頭罩吸氧, 或機械通氣;

②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。

(2)胎糞吸入性肺炎

關鍵是改善通氣和氧療支持。

胎糞污染且宮內窘迫的新生兒, 需立即評估其有無“活力”, “無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,

肌張力低下, 和(或)心率100次/分。 在分娩後呼吸出現前, 應立即進行氣管插管吸引。 注意胃內容物也應吸淨, 避免誤吸。 有活力者需注意監護其是否出現呼吸困難、青紫等表現。

①清理呼吸道:對有羊水氣胸或縱隔氣腫。

②監測和觀察專案:監測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、氧飽和度。 密切觀察呼吸窘迫症狀和體征, 減少不必要的刺激。 X線胸片監測肺部病變, 注意有無併發

③氧療:當PAO260MMHG或TCSO290%時, 應根據缺氧程度進行氧療, 維持PAO260~80MMHG或TCSO292%~97%為宜。 輕者選擇鼻管、頭罩給氧。

(3)乳汁吸入性肺炎

①清理呼吸道:立即用吸管或氣管插管吸引, 保持呼吸道通暢。

②改善通氣和供氧:根據缺氧程度選擇吸氧方式。 X線胸片監測肺部病變, 注意有無併發氣胸或縱隔氣腫。

③預防和控制感染:選用廣譜抗生素, 可取氣管分泌物作細菌培養和藥敏試驗。

④對症治療:保證營養。 輕症者可少量多次餵奶, 重症不能喂哺者需靜脈輸液, 必要時給腸外營養。 及時治療各種併發症。

2、新生兒感染性肺炎

肺不張者行氣管沖洗。

①呼吸道管理:霧化吸入, 體位引流, 定期翻身、拍背, 及時吸淨口鼻分泌物, 伴嚴重

低氧血症為主時, 可CPAP治療;血氣PACO2≥70MMHG者、或FIO20.8時, PAO2≤50MMHG者、或反復呼吸暫停者, 需機械通氣治療。

②供氧:維持血氣PAO2在50~80MMHG之間。 輕症予頭罩給氧;當缺氧無改善且血氣以

新生兒肺炎的飲食禁忌:

1、忌高蛋白飲食:瘦肉、魚和雞蛋的重要身分為蛋白質。 1克蛋白質在體內吸收18毫升水分, 蛋白質代謝的終極產品是尿素。

2、忌食多糖之物:糖分是一種熱量彌補精力,

功能純真, 基本上不含其餘養分素。 若小兒肺炎患者多吃糖後, 體內白細胞的殺菌感召會受到抑制, 食入越多, 抑制就會越明顯, 而加沉痾情。

3、忌辛辣食品:辛辣之品刺激大, 而且容易化熱傷津, 故肺炎患兒在炊事中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。

4、忌生冷食品:若過食生冷食品, 容易操作體內陽氣, 而陽氣受損則無力抗邪, 病情也難病癒, 故應忌食, 特別對有消化道症狀的患兒更應隱諱。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示