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羊水過多的發病機理

羊水過多可分為急性和慢性二種大多數患者的羊水量增加較緩慢, 無明顯的主訴, 為慢性羊水過多;若羊水量在數天內迅速增加, 出現嚴重腹脹胸悶、氣急不能平臥等症狀, 為急性羊水過多。 慢性羊水過多的發生率是急性羊水過多的3倍。

羊水過多的發病機理

1、由於消化道閉鎖或狹窄, 胎兒不能吞咽羊水, 或吞咽後吸收緩慢, 而胎兒尿量依然如故, 導致羊水過多胎兒呼吸道也是羊水代謝的途徑之一, 呼吸道畸形亦可導致羊水過多但極少見。

2、腹壁缺損可造成臍膨出、內臟外翻, 使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜,

導致胎兒體液外滲而發生羊水過多。 膈肌缺損者稱為膈疝, 腹腔的內容物通過疝孔進入胸腔, 胎肺和食管發育受阻, 胎兒吞咽和吸入的羊水減少導致羊水過多。

3、胎兒對醛固酮的敏感性降低, 導致低鈉血症、高鉀血症、脫水胎尿增加、胎兒發育遲緩等症狀, 往往伴有羊水過多。

4、由於吻合血管兩端的壓力差異, 血液可從一個胎兒(供血兒)輸送到另一個胎兒(受血兒)受血胎兒的血容量過多, 多尿從而導致羊水過多;相反, 供血胎兒少尿, 導致羊水過少。

5、妊娠合併糖尿病孕婦血糖濃度升高由於血糖能通過胎盤, 胎兒血糖濃度同時升高引起胎兒尿量增加, 這可能是糖尿病引起羊水過多的原因。

6、特發性羊水過多的發病機制尚未完全清楚,

尚有許多羊水過多不能用以上的因素解釋其發生率變化較大。

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