兒童咳嗽亂用中成藥 “燥邪”誤加重

一到秋冬季節， 許多媽媽便發現自己的孩子總是犯咳嗽， 便認為這是“燥邪”在作怪， 於是就煲糖水， 用偏方， 給孩子服清熱解毒類藥物。 有些孩子服用藥物之後咳嗽很快就好了， 可有些孩子用藥之後病情非但沒有好轉， 反而有加重的趨勢。

秋冬季節也是小兒慢性咳嗽發病的主要季節。 兒童慢性咳嗽在秋冬季節多發， 與其說是與“燥”有關係， 不如說是與氣候變化有關。 通俗的說， 就是與冷空氣有關。 周教授解釋， 引發兒童慢性咳嗽的病因有三個：一是支原體感染。 如果孩子頻繁發生支原體感染， 說明他的免疫力較為低下；二是過敏性因素或者說是咳嗽變異性哮喘。

對於咳嗽變異性哮喘的孩子來說， 他本身就伴有過敏體質， 對冷空氣、吸煙、煙塵等環境都比較敏感；三是反復呼吸道感染。 發生反復呼吸道感染的孩子本身也存在免疫力低下的情況， 因此一旦有冷空氣刺激就很容易發生咳嗽。

兒童咳嗽的發病與季節有一定關係 咳嗽不是“燥”出來的， 其實兒童咳嗽一年四季都會發生， 但是春季和秋季比較多見， 從中醫的角度來說， 這是因為春秋季節的多風， 孩子容易感受風邪所致。 引起兒童急性咳嗽的原因可以分為感染和非感染因素兩種。 感染性的咳嗽往往伴有發燒， 而非感染性的咳嗽病因就比較多， 比如接觸過敏源有關，

這是臨床較為常見的類型之一。

鼻竇炎、腺樣體肥大引起的咳嗽也比較常見。 這一類的咳嗽是由於鼻涕倒流刺激所導致的咳嗽， 主要的問題在鼻子和咽喉。 由於鼻涕總是刺激咽喉， 所以檢查時可以發現孩子的咽後壁像鵝卵石一樣， 有一粒一粒的隆起來的紅色濾泡。 這也是慢性咳嗽的發病原因之一。

兒童咳嗽多是過用清熱類的中成藥導致 兒童咳嗽初期多因為感冒引起， 很多家長會在家自行用藥， 常見的如抗病毒口服液、雙黃連口服液和板藍根沖劑等。 但是從中醫的角度來說， 這一類藥物都屬於清熱解毒類藥物， 它可以暫時緩解感冒的症狀如鼻涕和噴嚏等症狀， 但是誤用或者過用這一類藥物卻容易導致兒童咳嗽的發生。

兒童先天就有“肺常不足”的生理特點， 因此後天的用藥應該要注重保護孩子的肺， 也就是中醫所說的固肺和補肺。 也就是說， 兒童咳嗽所有的用藥都要強調養肺和補肺， 儘量不要影響到肺氣， 咳嗽症狀就可以很快好轉， 這是兒童咳嗽用藥的一個原則。 中醫認為小兒慢性咳嗽的原因與脾虛生痰有很大關係， 治療中就要解決痰的問題。 而清熱解毒類的中成藥過於寒涼， 久用往往容易傷害肺氣， 所以在兒童咳嗽期間不宜長期使用， 尤其是一些民間偏方更要注意對症使用， 科學使用。

魚腥草煲瘦肉是治咳嗽的， 但是可能大多數人都不知道魚腥草只針對一種咳嗽有效， 就是熱咳。 有些家長分不清寒熱，

就盲目的給孩子吃魚腥草煲瘦肉。 如果是熱咳， 症狀很快就緩解， 但如果是寒性的咳嗽， 孩子喝完之後反而容易加重病情。

如果孩子只是發生咳嗽， 同時不發燒， 家長給孩子服用一些止咳化痰藥物之後， 咳嗽的症狀得到明顯緩解， 那麼這種咳嗽就不是慢性咳嗽， 而是急性咳嗽， 可能與上呼吸道感染有關。 但是如果家長給孩子服藥之後， 孩子咳嗽的症狀非但沒有緩解， 反而逐漸加重， 並且持續時間較長， 那麼這很有可能會演化成為慢性咳嗽。 這個時候家長應該帶孩子及時就醫， 不要拖延。 因為這種咳嗽發病的原因比較複雜， 家長在家很難自己辨別病因以及用藥。

孩子發生咳嗽初期不宜長時間服用過於寒涼的中成藥，

如板藍根沖劑、抗病毒口服液等。 而慢性咳嗽的治療則要從肺和脾的角度去考慮， 常用的中成藥有橘紅化痰口服液和小兒消積止咳口服液等， 西藥常用吉諾通等。 如果自行用藥超過三天都沒有效果， 那麼家長應該儘快帶孩子到醫院進行診治， 查明咳嗽的病因， 進行有效地治療。