尿毒癥的臨床表現介紹

在尿毒癥期， 除水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外， 還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現， 茲分述如下。

神經系統的症狀是尿毒癥的主要症狀。 在尿毒癥早期， 患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。 隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現厭食， 噁心、嘔吐或腹瀉。 這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用， 可發生心力衰竭， 心律失常和心肌受損等。 由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用， 還可發生無菌性心包炎， 患者有心前區疼痛， 體檢時聞及心包摩擦音。 嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

酸中毒時患者呼吸慢而深， 嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。 患者呼出的氣休有尿味， 這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。 嚴重患者可出現肺水腫，