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鼻癤問題不容小視

鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎症, 多發生在鼻前庭, 偶可發生在鼻尖或鼻翼處。 鼻癤主要是因為摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻尖部皮脂腺或鼻部外傷等, 造成皮膚損傷, 導致細菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織而引起感染所致。 此病亦可繼發於慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤瘡的感染。 鼻癤多見於青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者, 且易反復發作。

鼻癤患者可有局部紅腫、脹痛或跳痛等症狀, 同時可伴有全身不適和低熱等全身症狀。 病情嚴重者可出現上唇、面頰和下眼瞼部腫脹、疼痛,

以及畏寒、高熱、頭痛等症狀。 癤腫成熟後其頂部可見黃白色膿點, 潰破後則會有膿液流出。

鼻癤之所以可怕, 是因為它可引起嚴重的顱內感染——海綿竇血栓性靜脈炎。 該病如治療不及時可導致患者死亡。 為什麼鼻癤會引起如此嚴重的後果呢?這是因為鼻癤位於“危險三角區”(鼻根至兩側嘴角的三角形區域)內。 而這個三角區內血管豐富, 靜脈無瓣膜, 血液可以雙向流動。 當癤腫被擠壓或不慎受到撞擊時, 可造成癤腫部位的壓力增高, 導致其內的膿液沿鼻前庭和上唇豐富的血管網擴散, 經小靜脈匯入內眥靜脈, 再經眼上、下靜脈逆向流入顱內海綿竇, 從而引起海綿竇血栓性靜脈炎。 鼻癤患者併發海綿竇血栓性靜脈炎時,

可出現寒戰、高熱、劇烈頭痛, 患側眼瞼及結膜高度水腫、眼球突出、神志恍惚、昏迷等症狀, 如果治療不及時可導致死亡。 因此, 鼻癤患者千萬不要擠壓癤腫, 以免引起感染擴散, 導致嚴重的後果。

在臨床上, 可主要採用以下方法治療鼻癤:

1.進行全身治療給患者應用足量的廣譜抗生素, 以控制感染;疼痛嚴重者可服用鎮痛劑。

2.進行局部治療①癤腫未成熟者, 可先做局部熱敷或理療, 然後再外塗魚石脂軟膏(含有10%的魚石脂)或百多邦軟膏;②癤腫已成熟者, 可用小探針蘸少許純石炭酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭, 促使其破潰排膿;③癤腫已破潰者可局部外塗抗生素軟膏。

3.合併海綿竇血栓性靜脈炎者, 必須住院治療治療時,

需給患者靜脈滴注足量、敏感的抗生素, 必要時可進行局部穿刺及切開引流手術。

那麼, 如何預防鼻癤的發生呢

1.要改掉摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻部皮脂腺的不良習慣。

2.積極治療鼻腔疾病, 避免有害灰塵的刺激。

3.酒渣鼻及痤瘡患者, 禁止用不潔的手抓撓患部, 以免引起感染。

4.鼻癤反復發作者, 應檢查是否患有糖尿病。 如患有糖尿病, 應注意控制好血糖, 以避免鼻癤的復發。

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