腦性癱瘓的症狀在嬰兒期表現, 常以異常姿勢和運動發育落後為主訴。 雖然患兒的腦損害或者腦發育異常是非進展性的, 隨著腦損傷的修復和發育過程。
臨床上根據運動障礙的性質可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調型、肌張力低下型和混合型等, 並根據受累的肢體分佈, 分為單癱、偏癱、雙癱、三肢癱和四肢癱等類型。
小兒腦癱治療護理:
腦性癱瘓的治療是多方面的。 主要的治療在於肌肉訓練、語言訓練和心理治療。 手術僅能作為一種輔助性的治療手段, 而且在手術前、後均需要不斷的進行各種康復治療。
一、手術治療:對於嚴重的關節攣縮、畸形可予以恰當的手術矯治。 常見的有腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術, Hoke跟腱腱滑動延長術, 股直肌遠端轉移術等。
二、藥物治療:
1、本症的治療無根治方法, 藥物也是輔助治療作用, 主要有腦活素、胞二磷膽鹼、A型肉毒毒素、腦苷肌肽、巴氯酚、安定等。
2、及時治療合併症。 對有視聽障礙者及時矯正, 有語言障礙者進行語言訓練, 智力低下者進行特殊教育, 有癲癇發作者應積極用藥物控制發作。
三、康復治療:
1、以糾正運動障礙和異常姿勢、恢復正常運動發育為主, 應採用理療、體療、手術療法等多種措施進行矯治和訓練。
2、對於運動異常應採取綜合措施進行治療。 常用方法有功能訓練、日常生活技能訓練、體療、理療等。
3、全面關心患兒, 注意生活護理及營養保證。
4、功能和智力訓練:以鮑氏提出的“0~3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療。
5、運動療法:減重步態訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。
四、心理療法:與患兒交談, 觀察其情緒、心理、興趣, 進行誘導和啟發, 調整病態心理, 通過遊戲、音樂開發智力。
五、中醫療法:針灸、推拿按摩等理療, 也可辯證施治使用中藥。
其臨床表現常有改變。 如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病,