咽後膿腫的治療方法

咽後膿腫（retropharyngeal abscess）， 發生於咽後間隙中， 多因咽後淋巴結感染化膿引起， 分急慢性兩類。 急性者多見於兒童。 慢性者少見， 多系頸椎結核形成膿腫， 又稱冷膿腫。 本節論述急性化膿性咽後膿腫。

1.急性咽後膿腫一經確認， 應立即切開排膿。 病兒取仰臥位， 將頭、胸部放低， 頭稍後仰。 用直接喉鏡、麻醉喉鏡或大衛氏開口器暴露咽後壁， 在直視下先穿刺抽膿， 再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流， 同時用抗生素液沖洗膿腔。 注意吸引器頭置於切口近旁， 隨時吸淨流出的的膿液。 術後呼吸困難多隨之緩解，

2.要注意全身支援療法及應用足量抗生素控制感染， 常用大劑量青黴素靜滴。 在小兒還可能發生喉痙攣， 甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。 事先一定要做好急救準備工作， 以便順利地進行搶救;如氣管切開的準備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。