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尿崩症的表現是什麼

一、尿崩症的表現是什麼

二、如何治療尿崩症

三、如何預防尿崩症

尿崩症的表現是什麼

1、尿崩症的表現是什麼

1.1、多尿為DI患者最顯著的症狀,CDI患者一般起較急,日期明確。 尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)],並伴有煩渴和多飲。 夜尿顯著增多,尿量一般在4L/d以上,極少數可超過10L/d,但也有報導可達40L/d。 尿比重為1.0001~1.0005,尿滲透壓為50~200mOsm/L,明顯低於血漿滲透壓。 長期多尿可導致膀胱容量增大,因此排尿次數有所減少。 部分性尿崩症患者症狀較輕,尿量為2.4~5L/d,如限制水分攝入導致嚴重脫水時,尿比重可達1.010~1.016,尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290~600mOsm/L。 如果患者渴覺中樞未受累,飲水未受限制,則一般僅影響睡眠,體力軟弱,不易危及生命。

1.2、遺傳性NDI常於嬰幼兒期起病,多數有家族史。 多以女性傳遞,男性發病。 出生後既有多尿、多飲,如未及時發現,多因嚴重缺水、高鈉血症和高滲透性昏迷而夭折。 如能倖存,可有生長緩慢,成年後症狀減輕或消失。

因患者在嬰兒期反復出現失水和高滲狀態,可導致智力遲緩和血管內皮受損,顱內和血管可有彌漫性鈣化。

2、尿崩症的原因是什麼

2.1、原發性:尿崩症,約占1/3~1/2不等。 通常在兒童起病,很少(

2.2、繼發性尿崩症:發生於下丘腦或垂體新生物或侵入性損害,包括:嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、 白血病 、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結節病以及腦部感染性疾病等。

2.3、遺傳性尿崩症:遺傳性尿崩症十分少見,可以是單一的遺傳性缺陷,也可是DIDMOAD綜合征的一部分。 (可表現為尿崩症、 糖尿病 、視神經萎縮、 耳聾 ,又稱作Wolfram綜合征)。

2.4、物理性損傷:常見於腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術、同位素治療後,嚴重的腦外傷後。

外科手術所致的尿崩症通常在術後1~6天出現,幾天後消失。

3、一天多少尿量就算是尿崩症

每天排出大量的尿液,少則4000-5000毫升,多則可達l萬毫升以上,排尿次數也明顯增加,即使在夜間熟睡時也會被迫起床排尿。

如何治療尿崩症

1、一般處理:適用於輕度尿崩者。 由於病人生理口渴中樞功能正常,可指導病人僅在口渴時飲水,這樣一般能彌補損失,不會過度攝入水分。

2、藥物治療:適用於重度尿崩者,病人無法攝入足夠水分。 彌凝(醋酸去氨加壓素)鼻腔內噴霧或鼻滴劑,2.5μg,每天2次,必要時10~20μg,每天2次(成人);5~10μg,每天2次(兒童)。 片劑,每次100~200μg,每天3次,每天總劑量200μg~1.2mg。 ADH增強劑(對慢性部分性ADH缺乏有效,完全性ADH喪失無效):安妥明,500mg,口服,每天4次;氯磺丙脲,100mg,每天3次;氫氯噻嗪(雙氫克尿塞),25mg,每天3次;卡馬西平,0.1g,每天3次。

3、靜脈補液:基本補液用5%葡萄糖鹽水,按75~100ml/小時靜脈滴注,並補充K 。 另外,在原有補液基礎上,根據尿量增補相應液體,常採用0.45%鹽水。

如何預防尿崩症

1、忌飲茶葉與咖啡茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因,能興奮中樞神經,增強心肌收縮力擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加病情加重。

2、避免食用高蛋白高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。 因為這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;並且易助火生熱化燥傷陰,加重本病煩渴等症狀。

3、避免長期精神刺激長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂進而引起內分泌失調。使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多使本病更加嚴重。

3、避免長期精神刺激長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂進而引起內分泌失調。使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多使本病更加嚴重。

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