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壞疽性齦口炎是怎麼回事

壞疽性齦口炎是在機體抵抗力極度降低時, 在口頰部組織發生急性壞死後, 合併腐敗菌感染, 而形成的一種特殊形態的變化。 病變發生後, 數日間可致唇頰壞疽。 本病兒童和成人均可發生, 但多見於兒童, 發病往往見於麻疹、痢疾、傷寒、肺炎等急性傳染病後期。 為急性、危險性較大的口腔疾患。 若治療不當, 可導致唇、齶、腮等部位穿潰而形成永久性疤痕, 造成顏面畸形。

牙齦或頰粘膜出現一紫紅色斑塊, 迅速變成紫黑色, 按之稍硬, 流出紫黑色血水, 並有惡臭, 一般無疼痛;不久斑塊脫落, 遺下邊緣微凸的潰瘍面,

潰瘍面不斷向深處及周圍擴大, 壞死組織呈灰綠色或灰色。

1、初期:

牙齦或頰粘膜出現一紫紅色斑塊, 迅速變成紫黑色, 按之稍硬, 流出紫黑色血水, 並有惡臭, 一般無疼痛;不久斑塊脫落, 遺下邊緣微凸的潰瘍面, 潰瘍面不斷向深處及周圍擴大, 壞死組織呈灰綠色或灰色。

2、中期:

發病4~5d後, 病變一方面沿著唇頰移行皺襞擴展, 侵及上下牙齦組織, 破壞骨膜, 使牙槽骨外露, 牙齒鬆動, 自行脫落。 另一方面, 病變向外侵犯唇頰深層組織, 皮膚發亮、發紫, 繼之唇頰部組織腐爛脫離, 唇頰組織缺損穿通, 有大量涎液混同壞死組織外流, 嚴重時可導致淋巴結腫大。 全身可伴有惡寒高熱、泄瀉、飲食不進等症狀。

3、後期:兩種趨勢。

(1)、如治療及時或病人抵抗力恢復,

可使病變停止進展。 但由於局部組織的嚴重破壞, 可致牙齒脫落, 牙槽骨和頜骨部分缺損, 腮腺瘺, 唇頰組織缺損等, 並可由此形成瘢痕攣縮, 張口困難, 甚至造成下頜關節強直。

(2)、如腐肉不脫, 蔓延不止, 齒脫無血, 身熱不退, 為邪毒內陷, 正不勝邪。 此時可出現神志昏迷, 呼吸急促, 苔黑有芒刺, 舌紅降, 脈沉細無力。 預後多不良, 甚至死亡。

4、有特異性惡臭。

5、如治療不當, 從發病到死, 約為10~14天。

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