根尖周病是指局限於牙根尖的牙骨質、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病， 早期根尖部牙周膜內充血、血管擴張、血漿滲出、組織水腫及炎細胞浸潤。 此時因根尖部壓力使牙齒向外移行， 患者感覺牙齒伸長， 患牙早接觸， 咬合不適或輕微咬合痛， 患牙用力咬緊時由於根尖部血液被擠向四周症狀暫時緩解。 這時， 根尖部的牙骨質和牙槽骨無明顯改變。
根尖部急性炎症的外置， 是一種應急臨時性措施， 主要是緩解疼痛及消除腫脹， 待轉為慢性炎症後再作常規治療。 應急治療的關鍵是掌握病變發展階段，
根尖周病的治療原則
1、髓腔開放引流：
急性尖周炎死髓， 無論是漿液期或是化膿期， 主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散， 理想的引流方式是人工通髓腔引流通道， 打通根尖孔， 使滲出液或膿液通過根管得以引流， 以緩解根尖部壓力， 解除疼痛。 為了不讓食物雜質堵塞引流通道， 洞內放一碘酊球開放。
2、切開排膿：
炎症4-5天， 主要針對骨膜下或粘膜下膿腫， 切排與根管開放可同時進行。 切開的位置正對膿腫， 與前庭溝平行方向。
3、按撫治療：
對根管外傷、封藥化學性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎， 何考慮去除根管內容,物， 封消炎鎮痛藥物按抗數日， 待急性期過後再常規治療，
4、調牙合磨改：
急性尖周炎活髓， 處理應慎重。 由創傷引起的， 通過調牙合磨改以消除創傷性咬合， 即可治癒。 因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎， 可在麻醉下予以去髓。 調牙合磨改是死髓牙治療的常規措施， 一方面減輕功能得以休息， 促進癒合;另一方面可減少縱折機會。
5、消炎止痛：
口服或注射抗生素藥物或止痛藥物， 局部封閉、理療、針灸、中草藥貼付等。
6、急性期拔牙：
無保留價值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙， 通過牙槽窩引流。 但複雜性拔牙易引起炎症擴散， 應先保守治療後拔牙。
