寶寶感冒會引發鼻竇炎嗎 鼻竇炎如何用藥治療

小兒鼻竇炎的病因， 病理、症狀診斷和治療與成人不盡相同， 據文獻報導， 兒童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染， 每次發病都可累及鼻竇， 多數可自行痊癒， 約5%的病人可形成慢性鼻竇炎， 而冬季正是上呼吸道感染的高發季節， 這使得兒童倍受鼻竇炎的威脅， 那麼， 小兒鼻竇炎的原因有哪些？

引起小兒鼻竇炎的原因很多， 以下是最常見的三個原因， 主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當， 讓病情加重從而發展為鼻竇炎。

1 、感冒

這是最常見的原因。 小孩平均每年感冒6- 8次， 每次感冒有5 -10 %會合並鼻竇炎， 而大人只有0.5 -1 % ；當小朋友感冒沒有完全治癒的話，

就很有可能會變成鼻竇炎。

2 、過敏性鼻炎

因為小兒的過敏性鼻炎多半是遺傳所致， 因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多， 根據統計， 父母都有過敏性鼻炎的， 小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎， 父親或母親一方有過敏性鼻炎的， 則小孩有50 %會遺傳， 而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會併發鼻竇炎。

3 、免疫功能， 鼻竇功能尚未成熟

年紀越小， 鼻竇炎的機率就月大；七歲以上， 因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨於成熟， 鼻竇炎發生的次數也就越趨減少；這就是為什麼小兒感冒容易併發成為鼻竇炎， 而大人較不會的原因。

根據鼻竇炎的臨床表現， 可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種：

急性鼻竇炎：早期症狀與急性鼻炎或感冒相似，

但全身症狀較成人明顯。 故除鼻塞、膿涕多外， 可有發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。 同時伴有咽痛、咳嗽；也可伴發急性中耳炎、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

慢性鼻竇炎：主要表現間歇性或經常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕， 常瀕發鼻出血， 病重者可表現有精神不振， 胃納差， 體重下降或低熱， 甚至可繼發貧血， 風濕， 關節痛， 感冒， 胃腸或腎臟疾病等全身性疾病， 造成發育不良。 由於長期鼻阻塞和張口呼吸， 導致患兒頜面， 胸部以及智力等發育不良。

在發現小兒有鼻竇炎後， 可採取以下方法進行治療：

鼻腔局部用藥

利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑必通、麻黃素類藥物點滴鼻腔，

以開放鼻竇開口。 滴鼻劑應注意體位。 一般多採用仰臥垂頭位， 鼻孔朝上。 滴藥後應停留5-8分鐘再起身， 將藥液及鼻涕輕輕擤出， 或後吸至嘴裡再吐。

不要緊捏雙側鼻孔用力擤， 這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳， 從而引起中耳炎。 這一類鼻腔減充血劑用久了， 可能會導致藥物性鼻炎， 所以用藥時間一般不要超過7天。

對於兒童用藥， 一定要謹慎， 藥物的量一定要低。 如慢性鼻竇炎和變應性鼻炎， 鼻黏膜水腫明顯， 可應用於抗過敏性鼻炎。 應在醫生的指導下。

口服藥

口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據

口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據，

用藥時間一般為4-6周。 常用藥物有阿莫西林、阿奇黴素、紅黴素、頭孢等。 如果伴有過敏情況， 也可以加服一些抗過敏藥。 一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯， 如鼻竇炎口服液等， 可以配合抗生素應用。