您的位置:首頁>正文

面神經炎的治療與預防

早期以改善局部血液迴圈, 消除面神經的炎症和水腫為主, 後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d, 口服, 連續7-10天。

(二)改善微循環, 減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml, 靜滴1/d, 連續7~10天, 亦可加用脫水利尿劑。

(三)神經營養代謝藥物的應用:維生素B150-100mg, 維生素B12100μg, 胞二磷膽鹼250mg, 輔酶Q105-10mg等, 肌注1/d.

(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法, 紅外線照射, 直流電碘離子導入, 以促進炎症消散。 亦可用電晶體脈衝治療機刺激面神經幹, 以防止面肌萎縮, 減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。

(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合穀等。

(六)血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg, 口服, 3/d或患側頸星狀神經節阻滯, 1/d, 連續7-10日。

恢復期除上述治療外, 可口服vitB1、vitB8各10-20mg, 3/d;地巴唑10-20mg, 3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg, 肌注, 1/d, 以促進神經機能恢復。

此外, 保護暴露的角膜, 防止發生結、角膜炎, 可採用眼罩, 滴眼藥水, 塗眼藥膏等方法。 對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。 一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經, 連帶血管肌肉, 移植至面神經分支, 計有效率約60%左右。

預後預防

增強體質, 寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠, 以防發病或復發。

一般預後良好, 通常於起病1~2周後開始恢復, 2~3月內痊癒。

約85%病例可完全恢復, 不留後遺症。 但6個月以上未見恢復者則預後較差, 有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。 前者表現為病側鼻唇溝的加深, 口角被拉向病側, 眼裂變小, 易將健側誤為病側;後者病側面肌不自主抽動, 緊張時症狀更明顯, 嚴重時可影響正常工作。 少數病側還可出現“鱷淚征”即進食時病側眼流淚, 可能為面神經修復過程中神經纖維再生時, 誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致。 肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度, 有相當價值, 可在起病兩周後進行檢查。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示