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二巰丙磺酸鈉(DMPS)治療肝豆狀核變性

DMPS是BAL的鈉鹽, 它由前蘇聯Летрунвкин(1951)合成。

理化性狀:白色結晶狀粉末, 易溶于水, 呈無色透明溶液, 性質穩定, 毒性低於BAL。 DMPS肌內注射後30分鐘血濃度達高峰, 5~6h下降至2.4%, 24h完全消失, 重複給藥無蓄積作用。 DMPS進入體內後, 其具有的兩個-SH能將酶系統已結合的金屬離子奪出, 絡合後自腎臟排出, 以解除金屬離子對細胞酶系統的抑制作用。

尿排銅及臨床療效:Konovalov(1957)首先報導應用DMPS治療WD患者, 療效不明顯。 國內趙葆詢(1964)以DMPS治療5例WD患者, 其使用DMPS 0.125g, 肌內注射, 每日2次, 共注射10~50d不等, 臨床改善3例, 2例無效。 韓詠竹等(1998)應用DMPS治療50例WD患者, 採用5mg/kg, 加入10%葡萄糖液(20~40)ml稀釋後緩慢靜脈推注,

每療程6日, 第一日q6h, 第二日q8h, 第3~6日bid, 尿排銅從療前平均(4.9±2.8)mmol/24h增至(41.9±2.3)mmol/24h 。 胡紀源等(2004)採用DMPS治療299例WD患者, DMPS 1g溶於5%葡萄糖溶液500ml中緩慢靜滴, 每日一次, 連用6d為一療程, 治療4個療程, 尿排銅從療前平均(4.9±1.7)mmol/24h增至(48.7±20.6)mmol/24h, 較療前增加約10倍, 且絕大部分患者(78.9%)臨床症狀得到改善。

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