怎麼手術治療葡萄胎方法

手術治療：

1.清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能， 故診斷確定後， 應及時清除子宮內容物， 一般採用吸宮術。 在內容物吸出的過程中， 子宮體逐漸縮小， 變硬。 吸出物中雖含血量較多， 但大部為宮腔原有積血， 故患者脈搏、血壓一般變動不大。 如需要切除子宮， 可在吸宮後立即進行。 剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。 無吸宮設備者， 可在擴張宮頸後， 鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過於追求完全， 以致損傷較軟的宮壁。 可于1周左右， 再做第二次刮宮術。

往往患者經過清宮治療， 仍有子宮出血而就診者，

可根據當時情況處理。 疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生)， 可慎重進行全面刮宮， 如仍出血者， 應考慮病變侵入宮壁， 詳見惡性葡萄胎及絨癌。 葡萄胎自然流產者亦應清宮。 清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑， 有不同的看法。 因此， 在手術過程中， 如子宮收縮良好， 即不必常規應用宮縮劑， 只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。

2.子宮切除

年齡在40歲以上， 或經產婦子宮長大較速者， 應勸告切除子宮， 年輕的可考慮保留卵巢。

其他療法：

1.輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血， 並嚴密觀察病人有無活動出血， 待情況改善到一定程度後再施行清宮術。 遇有活動出血時， 應在清宮的同時， 予以輸血。

2.糾正電解質紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，

應檢查糾正。

3.控制感染 子宮長期出血， 或經過反復不潔操作者， 容易引起感染， 表現為局部(子宮或附件)感染或敗血症。 應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。