須知小兒尿崩症的症狀 需做的檢查有哪些

照顧兒童是非常辛苦的一件事， 對於新媽媽而言， 孩子如果出現尿多、睡眠品質差等問題的話， 就需要警惕小兒尿崩症這種疾病。 可能很多家長對於小兒尿崩症的瞭解並不多， 因此， 在孩子出現尿崩症後， 其也有可能因為沒有及時發現而耽誤治療， 那麼， 小兒尿崩症的症狀有哪些？

小兒尿崩症的症狀有：

1、多尿或遺尿

常是父母最早發現的症狀。 排尿次數及尿量增多， 每天尿量多在4L以上， 多者達10L以上（每天300～400ml/kg或每小時400ml/m2， 或者每天3000ml/m2以上）。 晨尿尿色也可清淡如水。

2、多飲

在嬰兒表現喜歡飲水甚于吃奶， 兒童一般多喜飲冷水，

即使在冬天也愛飲冷水， 飲水量大致與尿量相等， 如不飲水， 煩渴難忍， 但尿量不減少。

3、其他

兒童因能充分飲水， 一般無其他症狀， 嬰兒如不能適當飲水， 常有煩躁、夜眠不安、發熱、大便秘結、體重下降及皮膚乾燥等高滲脫水表現， 嚴重者可發生驚厥、昏迷。 長期多飲多尿可導致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張， 甚至出現腎功能不全。 顱內腫瘤引起繼發性尿崩症， 除尿崩症外可有顱壓增高表現， 如頭痛、嘔吐、視力障礙等。 腎性尿崩症多為男性， 有家族史， 發病年齡較早。

小兒尿崩症需要做以下的檢查：

1、尿比重測定

尿崩症者尿比重多在1.001～1.005。

2、血、尿滲透壓測定

尿崩症者尿滲透壓為50～200mmol/L， 血滲透壓正常或增高。

3。 腎功能及電解質檢查

如有腎臟受累， 可有不同程度的腎功能異常。 尿崩症者通常尿常規正常， 尿糖陰性， 血鈉正常或稍高。

4、ADH測定

中樞性尿崩症者血中ADH濃度降低， 由於測定方法比較複雜， 特異性及靈敏度都不高， 故需通過動態觀察。

尿崩症的治療方法是要根據發病的部位來展開治療的， 下面特將腎性尿崩症的治療方法介紹如下：

腎性尿崩症的治療以避免高張性脫水及減少尿量為主要目標。 一旦鈉的攝取量 少於0.7mmol/kg， 就應適當減少蛋白質攝取量， 每天少於1g/kg， 但注意不要影響嬰兒的生長發育。 常用的藥物：①氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）；②吲 哚美辛（消炎痛）， 單獨用或合併氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）用。

腎性尿崩症的治療有後天原因者應消除原因。 先天性腎性尿崩症治療困難。

治 療目的是保證適當熱量的攝入， 保證生長正常和避免嚴重的脫水。 早期治療可減輕生長和智能的落後。 藥物用噻嗪類利尿藥和氨氯比嗪聯合治療。 噻嗪類可增加鈉和 水的排出， 減少腎小球濾過率， 增加近端腎小管鈉和水的重吸收。 吲哚美辛（消炎痛）可進一步增加鈉和水的重吸收。 噻嗪類可引起血鉀降低應注意補充。