遺糞症:又稱功能性大便失禁, 本症是指5歲或5歲以上兒童, 非器質性因素或因軀體疾病所引起的排便障礙, 經常反復出現在不適當的時間和地方解大便, 而大便形狀正常。
兒童遺糞症是由什麼原因引起的?
可能與遺傳因素, 神經系統發育成熟延遲, 教育方法不當及心理社會因素有關。
兒童遺糞症有哪些表現及如何診斷?
兒童在發育過程已能控制大便的年齡階段, 經常反復出現不能控制排出大便, 多數是拉在褲子內, 大便形狀正常, 並非腹瀉, 軀體檢查無異常。
兒童遺糞症治療前的注意事項?
1、外界環境:衣著要涼爽, 切忌採用捂被子發汗的辦法。 居室空氣要流通, 必要時用電扇來回吹風, 千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。
2、營養方面:不要隨意忌口, 無明顯咳嗽的可多吃點水果, 尤其西瓜, 既能補充水分、糖分和維生素, 又有清熱的功效, 鼓勵飲水, 保持口舌滋潤, 小便通暢。
3、出現高熱應予緊急處理, 採用冷敷和拭浴的方法, 使患兒儘快降溫。 物理退熱:可將75%酒精兌水一倍稀釋, 用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。 若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起“雞皮”, 應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。 藥物退熱:在作物理處理的同時還要服退熱藥, 有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。
兒童遺糞症西醫治療方法
應尋找原因, 針對有關因素給予治療措施, 家庭治療和諮詢, 加強對患兒衛生習慣的訓練和教育指導。
1。 行為療法:可採用正強化法, 當患兒能正常地排便, 不弄髒褲子時, 給予表揚、獎勵。 當仍出現不自主的排便時, 不可對其斥責, 不可恐嚇, 而應加以安慰, 使其精神放鬆。 事實證明行為療法是相當有效的治療方法。
2。 輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑鬱藥治療。 用小劑量丙咪嗪合併心理療法, 仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天, 連用數月, 療效明顯。
3。 通便治療:最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程:第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份); 第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg); 第三天雙醋苯啶片口服(5mg)。 可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分。
兒童遺糞症吃什麼好?
(1)宜多吃田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
(2)宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
(3)宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。
(4)宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
兒童遺糞症應該如何預防?
注重孩子的大小便訓練是預防的基本措施。
1, 心理輔導。
2, 改善飲食結構, 合理安排飲食, 保持大便通暢。
3, 消除不良情志因素刺激, 創造良好的生活環境。