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髖關節骨性關節病概述

髖關節骨性關節病亦稱增生性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎、退行性關節炎。 分為原發性和繼發性兩類。 原發性髖關節骨性關節病, 多見於50歲以上的肥胖患者, 受遺傳、體質和代謝影響, 主要是由於軟骨退變所致。 繼發性髖關節骨性關節病多見於髖關節炎、關節損傷和關節畸形。 其發病年齡多見於40歲左右。 髖關節骨性關節病初期多為持續性關節疼痛, 伴有關節發軟及滑落感, 常在輕微扭傷、受涼或行走過長後發作。 而在間歇期則無疼痛症狀。 逐漸發作時間延長, 間隔縮短並伴有關節膠著現象,

即關節處於某一位置較長時間不動以後, 開始活動時僵硬疼痛, 短時間活動後, 又感覺關節活動鬆快。 而關節活動過多時, 又出性疼痛症狀。 檢查時, 多有關節活動受限, 在活動關節時, 常可聽到咯吱咯吱的摩擦音。

髖關節骨性關節病早期和股骨頭壞死早期一樣, X線片檢查均不易發現。 而MRI檢查都可以早期確診。 而中期以後, 可在X線片上見到, 非對稱性關節間歇狹窄, 關節邊緣骨刺形成, 關節內結構尖銳, 有時可見關節內游離體。 嚴重者有髖關節關節變形及半脫位。 需要指出的是, 在股骨頭壞死的晚期, 先天性髖臼發育不良引起的髖臼和股骨頭的壞死都會合併出現髖關節骨性關節炎, 這種診斷是正確的。

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