痔瘡最主要的症狀是便血和脫出, 大便時反復多次的出血, 會使體內丟失大量的鐵, 引起缺鐵性貧血。 這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態, 鐵的喪失量很微小, 正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克, 而便血的患者, 若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。 正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重, 女性約為35毫克/每公斤體重, 若長期便血, 丟失大量的鐵, 使體內含鐵總量低於正常, 能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血, 一般發展緩慢, 早期可以沒有症狀或症狀輕微,
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。 脫出於肛門外的內痔, 受到括約肌的夾持, 靜脈回流受阻, 而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大, 直至動脈血管被壓閉, 血栓形成, 出現痔核變硬、疼痛, 難以送回肛門內。 傳統的看法稱“絞窄性內痔”。 但臨床所見外痔, 形成血栓的更多見, 故多伴有疼痛, 當痔核脫出不能送回時,