二、胃鏡檢查的臨床價值
三、胃鏡檢查注意事項
四、什麼情況需要做胃鏡檢查
胃鏡檢查痛苦嗎
1、這主要因人而異,有的人能耐受,胃鏡通過導管不停向胃裡充氣,以充分暴露胃壁,引起患者噯氣,由於胃鏡經口腔探進胃裡,患者不能閉嘴,會不停流口水,對一個生活能夠自理的人來說,確實很難忍受。 做過胃鏡的人都會覺得有痛苦,當然要看個人的敏感和忍耐程度。 雖然如此,不少人都做了胃鏡。
2、要是有心理障礙的話,可以選擇無痛胃鏡。 無痛胃鏡相對於一般胃鏡而言,是指在做胃鏡檢查前,先由醫生對患者實施麻醉,這樣可以減少檢查時間,也減輕患者痛苦。
3、普通胃鏡檢查,是需要下管的,利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,而對患者胃黏膜的病變進行檢查,這種檢查方式,常常會讓患者感到很痛苦。
4、普通胃鏡檢查,醫生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時多有噁心感。 當噁心明顯時,或行吞咽動作時,食管上口隨之呈開放狀、醫生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進食道。 有的人配合欠佳時,醫生常囑做吞咽動作就是這個道理。
胃鏡檢查的臨床價值
1、臨床治療提供了診斷依據。
2、可以通過胃鏡確診病情,在確認之後就可以選擇正確有效的方法來針對治療了。
3、病變的發展趨勢和預後提供了參考。
4、淺表性胃炎大多數預後良好。
5、前期的消化性潰瘍,進一步發展則有可能伴發幽門梗阻、穿孔、出血等合併症,需要密切觀察,防止意外。
6、重度以上的慢性胃萎縮以及胃炎,胃息肉還有反復發作的消化性的胃潰瘍都是屬於胃癌前的病症哦。
7、病理意義上的食管黏膜胃上皮化生、腸上皮化生、非典型增生等等均屬於癌前病變。
8、前疾病和癌前病變,均需積極治療、嚴密觀察、定期複查,做到防止病變發展,即使是發生了癌變,也可早期發現,早期根治。
胃鏡檢查注意事項
1、檢查前注意事項
儘量放鬆心情,避免過分緊張。 總體上講胃鏡檢查是一種痛苦較小的檢查方法,而且醫生可以直接看到所檢查器官的情況,較X線鋇餐檢查效果好。
如果已做鋇餐檢查,由於鋇餐鋇劑可能附於胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使胃鏡診斷發生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
在檢查的前一日晚12點後就應禁食水,檢查之日的早晨不要吃早餐。
檢查前需先做病毒性肝炎指標等化驗檢查,以避免交叉感染。
帶心電圖檢查結果(60歲以上者必須有)。
進入檢查室後,遵從醫生囑咐,鬆開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位。
2、檢查後注意事項
檢查完畢應吐出唾液。 由於檢查時注入一些空氣,雖然在退鏡時已吸出,但有些人仍有明顯腹脹感,噯氣較多,為正常現象。
因咽部麻醉,檢查後咽部會有異物感,切勿劇烈咳嗽。
因為麻醉作用未消失,過早進食會使食物容易進入氣管,故檢查後1小時方可進食水。 如進行病理檢查(醫生會告知),應在檢查2小時後進溫涼半流質或軟爛食物一天,以免粗糙食物對胃黏膜創面摩擦,造成出血。
檢查後1～4天內,可能感到咽部不適或疼痛,但多無礙於飲食,可照常工作。
什麼情況需要做胃鏡檢查
出現以下情況,請務必及時胃鏡檢查:
1、上腹疼痛,或輕或重,特別是病程較長者和50歲以上的患者。
2、原因不明的食欲減退和體重減輕者。
3、嘔血或有黑便的病人。
4、上腹部包塊。
5、吞咽不利或進食時有阻塞感。
6、已診斷為萎縮性胃炎者。
7、潰瘍病患者,胃鏡能清楚瞭解潰瘍的部位、大小、有無活動性出血等,還能同時檢測胃內有無幽門螺桿菌,給徹底治療提供重要材料。 治療後複查胃鏡,可以瞭解治療的效果。
8、胃及十二指腸息肉患者做胃鏡加活檢能確定良、惡性病變。 通過胃鏡還可進行有效治療,免去開刀之苦。
9、胃手術後患者行胃鏡檢查能及早發現可能存在的癌變。
10、反酸、燒心的病人通過胃鏡能瞭解有無食管炎及其範圍、性質、嚴重程度。
11、身體其它部位發現轉移癌需尋找原發病灶者。
12、有癌症家族史、胃癌、食管癌高發地區的人應做胃鏡常規查體。
