癲癇之脾病辨證

1、脾氣虛弱

辨證要點：食少納呆， 食後脘腹脹滿， 大便溏薄， 少氣懶言， 四肢倦怠， 眩暈時作， 動作遲緩， 面色萎黃不華。 舌質淡， 苔白、脈緩弱。

病因病機：多由飲食失調， 或勞倦損傷， 或吐瀉太過所致， 變可由其它疾病的影響， 如肝病乘脾犯胃， 導致脾胃虛弱。 脾胃之氣不足， 則受納和健運不利， 故食欲不振， 納少， 食後脹滿， 大便溏薄；脾胃氣虛， 氣血生化不足， 四肢肌肉無以充養， 故少氣懶言， 四肢倦怠， 消瘦， 面色萎黃不華， 舌淡， 脈緩弱無力。

2、脾氣下陷

辨證要點：頭暈目眩， 語言低怯， 氣短乏力， 自汗食少， 食入則脹， 脘腹重墜，

便意頻繁， 或久泄脫肛， 或子宮下垂等。

病因病機：多由脾虛、中氣不足發展而業， 也可由久泄久利或過度勞倦所致。 脾氣不升而下陷， 清陽之氣不能上煦於頭， 故目眩頭暈；中氣虛弱， 宗氣化生不足， 故氣短， 語言低怯， 倦怠乏力；脾不健運， 故食入則脹；氣虛無以固表， 故自汗出；中氣下陷， 升舉固攝無權， 故脘腹重墜， 便意頻繁， 或脫肛或子宮下垂等。

3、脾不統血

辨證要點：便血， 肌衄， 或婦女月經過多， 崩漏以及其它出血等， 同時還可兼見脾氣虛或脾陽虛的證候。

病因病機：多由於病久脾氣虛損， 或因勞倦傷脾， 以致中氣虛而統攝無權所致。 脾氣有統攝血液的功能， 虛則氣弱不能統攝， 以致血液不能循經而行， 溢於肌膚， 則見皮下出血；溢於胃腸，

是為便血；滲於膀胱， 則為尿血；氣虛則沖任不固， 漸成月經過多， 或崩漏等。

4、脾陽不振

辨證要點：目神呆滯， 納呆腹脹， 脘腹痛而喜按喜溫， 口淡不渴， 四肢不溫， 大便稀溏， 或肢體浮腫， 小便不利， 或白帶清稀而多。 舌質淡嫩， 苔白滑， 脈沉細或遲弱。

病因病機：脾陽不振多由脾氣虛發展而來， 也可因飲食失調， 過食生冷傷害脾陽所致。 因陽虛而生寒， 故又稱脾寒證。 脾陽虛則運化無權， 故納減腹脹， 大便溏泄稀薄， 證屬虛寒， 故脘腹疼痛喜按喜溫；中焦虛寒， 故口淡不渴；陽虛無以溫煦， 所以四肢不溫；水顯不能運化， 故小便不利， 流溢於肌膚則肢體浮腫；滲於下則白帶清稀而多。

5、痰濕困脾

辨證要點：表情呆板， 神識迷蒙， 脘腹脹悶， 不思飲食，

噁心欲吐， 口淡不渴， 腹痛溏泄， 頭痛如裹， 身重或腫， 肢體僵直， 面色黃晦， 舌胖苔白膩， 脈濡緩。

病因病機：多因貪涼飲冷， 過食生冷瓜果， 致寒濕停於中焦， 或因冒雨涉水， 居處潮濕， 遂使寒濕內侵；或因內濕素盛， 中陽被困， 以致寒濕內生所致；脾為寒濕所困， 運化失司， 升降失常， 故脘腹脹悶， 不思飲食， 泛惡欲吐， 腹痛溏泄；寒濕滯於經脈， 阻塞外榮， 所以肌膚、面色萎黃不澤；寒濕內困， 津液不傷， 故口淡不渴。

6、脾胃濕熱

辨證要點：脘腹痞悶， 嘔惡厭食， 肢體困重， 大便溏泄， 小便短赤不利， 或面目肌膚發黃， 或常皮膚發癢， 或有身熱起伏， 汗出熱不解， 舌苔黃膩， 脈濡數。

病因病機：多由感受濕熱之邪， 或飲食不節， 過食肥甘厚味， 釀成濕熱， 內蘊脾胃所致。

濕熱之邪蘊結脾胃， 受納運化失職， 升降失常， 故脘腹痞悶， 嘔惡厭食；濕熱交阻而下迫， 故大例溏泄而不爽， 小便短不利；濕熱鬱蒸， 故皮膚發癢， 膽液外泄， 則面目肌膚發黃；濕邪粘膩， 濕熱互結， 故身熱起伏， 不為汗解， 苔黃膩， 脈濡數， 均為濕熱之象。

7、胃腸積熱

辨證要點：興奮躁動， 心煩懊惱， 甚或譫妄狂越。 脘腹灼熱， 渴喜冷飲， 口中臭穢， 牙齦腫痛， 大便秘結。 舌紅苔黃， 脈滑數。

病因病機：胃腸積熱與情志鬱火相並， 擾亂神明。