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小心面對妊娠水腫

通常導致妊娠水腫有以下幾個原因

細胞內外滲透壓不平衡: 電解質、蛋白質異常的原因引起, 常見於一些口味過份清淡、營養不均衡、吃素、限鹽、內分泌疾病或肝病患者。 細胞內外滲透壓的維持主要靠的是電解質、蛋白質, 尤其是電解質與蛋白質的缺乏症, 會導致細胞外的滲透壓降低, 水份就會滲入細胞內而造成水腫。 如同把一個梅子幹, 泡在清水中, 它就會吸水膨脹起來。

泌尿系統疾病 : 泌尿系統結石、腎臟病也會造成水腫的問題, 腎盂的大結石、輸尿管結石會阻礙水份排除, 有時也會造成大量的血尿及蛋白尿,

如同其他腎臟病一般也會造成水腫的問題。

妊娠毒血症: 好發于24周以後, 多見於初產婦、多胞胎、羊水過多及高血壓、腎臟病宿疾患者, 孕婦除了水腫之外, 還會伴隨高血壓、蛋白尿及抽筋的症狀, 並且有母嬰的生命危險。

妊娠糖尿病: 常與腎臟病、壓力、糖尿病家史、憂鬱症、壓力性暴食症相關, 治療過程要追蹤家族及個人原因。

肥胖: 懷孕全程平均體重約增加8至12公斤, 原先過胖或體重增加過多的孕婦也容易造成水腫, 此時就要兼顧母嬰營養需求與體重控制, 可與醫師或營養師商討, 做飲食指導。

荷爾蒙因素: 如黃體素、醛固酮、女性荷爾蒙都會造成水腫, 但這類型的水腫, 大多屬於正常性, 通常較不嚴重。

腹腔壓力過大: 胎兒或羊水過多壓迫、肝病,

因下腔靜脈回流受阻, 而致水份囤積下肢。

姿勢 : 站立或坐姿維持太久, 而致靜脈回流不良所致。

心臟病: 心臟病包括先天性心臟病、心衰竭、心臟功能不良都會造成水腫。

任何原因引起的水腫都不可等閒視之, 要想知道水腫的問題是否需要特別注意, 事實上並不困難, 除了一般的體重、血壓、尿液檢查要多注意外, 若是有疑問的話一定要再安排血液常規、糖尿、肝腎功能、血脂、電解質、癌症指標、超音波或其他檢查。 不管是任何原因引起的水腫都不可等閒視之, 應視孕婦的情況安排。 畢竟, 確認病因是治療疾病的最重要步驟。

倘若水腫的原因是源自於疾病, 治療疾病便能醫治水腫。 若有情緒性的因素的話,

可做一些舒壓引導、及情緒治療, 傾訴、擁抱、哭泣都是可以嘗試的方法。 孕婦本身對被疼愛與被體諒、瞭解的需求會比較大, 伴侶與家人一定要提供更大的包容和耐心。 飲食的部份, 除了有特殊疾病的孕婦外, 切忌胡亂地限鹽、限肉、限水, 因為這樣做反而更容易引起水腫, 喝適當咸度的湯、均衡膳食, 尤其要多攝取一些蛋白質食物。

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