驟然發作, 無任何先兆, 多為一側。 發作時, 疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鐘, 常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀, 隨著病情的加重, 間歇期愈來愈短, 發作愈加頻繁, 經過一次強烈的疼痛刺激, 使病人精神異常緊張, 終生難忘, 造成極大的痛苦。
三叉神經痛是沿三叉神經分佈區域的發作性疼痛。 上頜支和下頜支常受損, 而眼支較少罹患。 絕大多數為一側性, 右側較左側稍多見。 有時可累及二支, 但很少三支同時罹患的。
典型的三叉神經痛有以下特點:
(1)發作性劇痛 突如其來的劇烈的疼痛發作,
(2)有板機點(激痛點)輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點, 即可引起疼痛的暴發, 這一導致發作性劇痛的過敏點稱板機點。 疼痛由板機點開始, 沿三叉神經某分支分佈區放射, 不超過正中線, 呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛, 患者常張口、咂舌, 用手掩蓋患側臉部, 表情十分痛苦, 坐立不安, 嚴重時伴有痛性痙攣。 有時在睡眠中痛醒。
(3)持續時間短 通常發作持續時間短, 每次僅數秒鐘至1~2min或更長, 疼痛的消失也很突然。 可有間歇性,
(4)伴有血管-植物神經症狀 發作嚴重時患側臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分佈增多, 患側皮膚溫度增高、腫脹。 若病程較久且發作頻繁者, 可出現營養障礙性改變, 如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降, 有時產生麻痹性角膜炎。
(5)反復發作 三叉神經痛往往反復發作, 發作頻繁者一天可達數十次或上百次, 甚至更多, 患者極為痛苦。 疼痛可開始于一支, 以後向其他支擴展, 但也可局限于一支而持續數年。 部分病例可以自然緩解。
由於三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚, 所以, 治療的目的應是長期鎮痛。 鎮痛的方法至今仍是多種多樣。 可大概分為無創和有創治療方法。