重症肌無力合併肺癌的發病機理

肺癌以Lambert-Eaton肌無力綜合征(Labert-Eaton mvas-thenic syndrome， LEMS)為首發症狀者的報導陸續增多， 而合併重症肌無力者未見專門報導。 肺癌可出現在重症肌無力之前或後。 目前， 對LEMS產生的機理國內外已有較深入的研究。 多數學者認為， 肌無力的產生與免疫反應有關。 近年來的研究已經證實， 在小細胞肺癌合併LEMS患者中存在著由腫瘤觸發的IgG自身抗體。 癌細胞上由膜電壓控制的Ca2+通道(VGCCs)與神經末梢的VGCCs具有相似的抗原決定簇， 由於交叉免疫反應， 由腫瘤觸發的IgG自身抗體反應除針對癌細胞上的VGCCs外， 同時也導致神經末梢VGCCs的功能減退， 使神經末梢除極化時Ca2+內流減少。