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以四肢肌無力為主症的重症肌無力和肌無力綜合征的鑒別

肌無力綜合征為一組自身免疫性疾病。 其抗體大約針對運動神經末梢, 阻礙鈣離通道。 男性患者居多。 約2/3患者伴發癌腫, 尤其是小細胞癌腫, 也偶然伴發於其他自身免疫性疾病, 如紅斑狼瘡等。 本症也以肌力軟弱和異常疲勞為主要臨床表現, 但患肌分佈和疲勞現象與重症肌無力不同。 下肢的症狀比上肢嚴重, 而顱神經支配各肌的障礙比較輕微, 或不發生。 患肌休息時肌力減退, 短暫用力收縮後增強, 而持續收縮後又呈病態疲勞。 約半數患者伴有自主神經傳遞失常, 表現為唾液, 淚液和汗液減少。

抗膽鹼酯酶藥物試驗可以陽性。 電刺激時低頻刺激使動作電位下降, 但高頻刺激反使電位升高。
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