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中醫辨治寶寶咳嗽

寶寶咳嗽是一種常見病, 多發病, 特別是到了秋末冬初、冬末春初氣候變化無常時, 患咳嗽的寶寶就多了起來。 儘管有不少止咳藥問世, 但由於沒有正確的選用而收效甚微。 究其原因, 多為濫用抗生素、過早使用止咳藥、不注意飲食宜忌造成的。

咳嗽, 有外感和內傷之別, 在臨床中, 多以外感咳嗽常見。 外感咳嗽因季節和體質的不同, 分為風熱、風寒、暑熱、秋燥咳嗽等。 如果小寶寶平日的飲食中多以高蛋白、油膩、烘烤、生冷等食物為主, 一般都體質多熱、多痰, 即使外感風寒, 也易化熱。 因此, 臨床上又以風熱咳嗽多見,

並兼夾有痰、有濕。

風熱咳嗽主證:咳嗽白天為甚, 無痰或黃稠痰, 口幹唇紅, 舌紅苔薄白或黃, 指紋浮紫。

治法:辛涼解表, 宣肺止咳。 方用:銀翹散合桑菊飲加減。

處方:荊芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克, 銀花、連翹、淡豆豉、桑葉、菊花、蘆根、淡竹葉、前胡、杏仁、蘇子各5克。 加減法:寶寶咽部紅腫, 加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克;寶寶鼻塞, 加蔥白3根;若伴有發熱, 方中薄荷後下, 另加蟬蛻、鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔, 加枇杷葉5克, 淡竹茹3克;寶寶熱盛劇咳兼有痰, 加麻黃3克, 生石膏18克;寶寶大便幹結, 加大黃1.5-3克;寶寶舌苔黃膩夾濕, 加藿香、佩蘭各3克。

風寒咳嗽主證:咳嗽, 夜臥為甚, 鼻塞流清涕, 痰白而清稀, 舌苔薄白, 指紋浮紅。

治法:辛溫解表, 宣肺止咳。 方用:七味飲加味處方:防風、桔梗、陳皮、枳殼、甘草、澤瀉各3克,

前胡、杏仁各5克, 生薑2片。 加減法:寶寶發熱時, 加北柴胡5克;寶寶夾濕、舌苔白膩, 加藿香、蒼術各3克。

秋燥咳嗽主證:乾咳無痰, 或咳嗽少痰, 甚則痰中帶血, 鼻燥, 或兼有鼻血, 咽幹, 咽喉癢痛, 形寒身熱, 舌紅苔薄黃, 指紋浮紫。

治法:清熱潤燥, 化痰止咳。 方用:桑杏東加味。 處方:桑葉、杏仁、浙貝母、淡豆豉各5克, 沙參6克, 山梔子 、蟬蛻各3克, 鮮梨皮1只。 加減法:寶寶咽痛, 加連翹5克, 薄荷3克;寶寶出鼻血、痰中帶血, 加白茅根6克, 藕節3只。

專家提醒:

1。 文中的用藥量均為1-3歲的寶寶用量。

2。 文中所用湯劑, 不宜久煎, 煮沸後煎15分鐘即可。 後下的薄荷只能煎3-5分鐘。

3。 文中處方請在中醫師的指導下使用。

4。 寶寶在早期咳嗽時即請有經驗的中醫進行辨證治療,

效果甚佳。 飲食需忌口 忌口, 早就被歷代中醫學家所重視, 俗有“藥食同源”、“藥療不如食療”之說。

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