硬皮病是以皮膚進行性浮腫、硬化， 最後發生萎縮為特徵的一種結締組織病。 本病屬於自體免疫性疾病範疇， 可能與遺傳因素、血管運動神經障礙、膠原代謝異常、病灶感染等有關。 臨床上分為局限性和系統性硬皮病兩種， 局限性硬皮病只限于皮膚， 常發生於面部、四肢、胸腹及腰部；系統性硬皮病女性多見， 面部四肢皮膚硬化而導致運動障礙、表情呆板、口眼張閉困難， 嚴重者甚至影響呼吸運動， 內臟受累則有嘔吐、腹瀉、心力衰竭、關節炎、高血壓等， 嚴重時可因急性腎功能衰竭而死亡。 實驗室檢查部分患者抗核抗體陽性，
西醫學對本病目前尚無特殊療法， 一般要求加強營養， 注意體育鍛煉等。 局限性硬皮病可選用安坦、BAL、甲狀腺素、維生素E以及皮質激素局部封閉等。 系統性硬皮病早期應用皮質激素可望改善症狀， 但晚期效果不顯；抗纖維化劑(對氨苯甲酸鉀)與維生素B6合用可使皮膚軟化。 此外， 蠟療、透熱、音訊電療等物理療法對解除病痛亦有幫助。
結合臨床表現， 本病一般歸類于中醫“皮痹”、“虛勞”等病證範疇。 其病因病機， 常因素體陽氣虧虛， 脾腎不足， 外邪趁虛侵入皮膚腠理之間， 致使局部氣血運行不暢， 凝結而成皮膚硬化諸候；嚴重者機體失養而見表情呆板、口眼開合不利等。 治療當結合病機，
1.葛根湯
葛根30～60g， 桂枝10～20g， 麻黃、生薑各6～10g， 白芍、甘草、大棗各15～30g。 劑量以服藥後皮膚微汗為度。 每日1劑， 水煎取汁分次溫服， 藥渣煎湯熏洗患處， 15天為1療程。
本方有解肌除痹， 調和營衛， 生津潤膚之功。 有報導運用其治療局限性硬皮病7例， 用藥4個療程後， 5例基本痊癒， 2例有效。
2.黃芪靈芝湯
黃芪、黃精、炒山藥各15g， 靈芝、生地各20g， 白芥子、桃仁、桂枝各10g， 麻黃13g， 附子、炮薑各3g， 甘草6g。 脾虛便溏加白術10g， 補骨脂12g；關節痛甚加秦艽10g；便秘加當歸、肉蓯蓉各15g；咽幹去附子。
每日1劑， 水煎取汁， 分次溫服。 12歲以下者隔日1劑。
本方有溫補脾腎， 散寒通脈之功。
3.麻黃解肌湯
麻黃、桂枝、葛根、黃芪、天花粉各20g， 黨參、阿膠、牛膝、川芎、龍膽草各15g， 甘草10g。
每日1劑， 水煎取汁分次溫服。 1個月為1療程， 停藥4～5天后可進行第2療程， 一般平均治療時間為5個療程左右。
本方有解肌通痹， 益氣養血生津之功。 有報導運用其治療硬皮病12例， 結果痊癒7例， 好轉4例， 無效1例。
4.三烏行痹湯
附子30g， 制川烏、制草烏、丹參、赤芍、當歸、郁金、仙靈脾、桂枝、黃芪、肉蓯蓉各15g， 土鼈蟲、川芎各10g， 細辛3g， 炙甘草6g。
每日1劑， 水煎取汁分次溫服。 同時配合靜滴丹參注射液。 10天為1療程。
本方有溫陽散寒， 活血通絡之功。 有報導運用其治療硬皮病5例， 結果均獲痊癒。
5.益氣通痹湯
生黃芪30g， 白術、虎杖各15g，
每日1劑， 水煎取汁分次溫服。 可配合丹參注射液靜脈點滴。 一般15天為1療程。
本方有益氣化瘀， 散寒除痹之功。 有報導運用其治療硬皮病16例， 其中肢端性硬化症12例， 系統性硬化症4例。 結果顯效5例， 有效10例， 無效l例。
6.清熱活絡湯
金銀花、雞血藤、澤蘭各24g， 丹參、玄參各21g， 何首烏、夏枯草各15g， 玄胡、郁金各12g， 乳香、沒藥各6g。 營衛不和者加黃芪、桂枝；四肢厥冷者加肉桂、附子、黃芪、桂枝。
本方有清熱解毒， 活血化瘀之功。 有報導運用其治療系統性硬皮病52例， 其中47例用單純中藥治療， 5例配合皮質醇治療結果基本痊癒及顯效16例， 有效31例， 無效3例， 死亡2例。
7.補陽活血湯
黨參、黃芪各15～30g， 桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附各9g， 熟地、何首烏、雞血藤各30g， 丹參15g， 鹿角膠12g， 甘草6g。 陽虛畏寒明顯者酌加附子3～9g， 肉桂9g；脾虛便溏者加五味子15g或白術9g；關節痛明顯者加秦艽、桑寄生各12g， 烏梢蛇9g；便秘者加當歸15g， 桃仁9g；指端潰瘍疼痛明顯者加元胡9g或乳香、沒藥各3g；陽痿者加仙靈脾9g；有結代脈者甘草改為炙甘草9g。
每日1劑， 水煎取汁分次溫服。 對有明顯發燒、關節痛和血沉快的患者合併使用皮質類固醇激素。 屬於細胞免疫功能低下者， 應用轉移因數注射治療。
本方有活血化瘀，調和營衛之功。有報導運用其治療全身性硬皮病100例，結果基本痊癒8例，顯效43例，有效40例，無效4例，死亡5例。療程3～9個月。
8.溫陽通痹湯
黃芪、山藥、赤芍各12～15g，黨參、當歸、丹參、茯苓各9～12g，白術、陳皮、制川烏、制草烏、桂枝各6～9g，路路通、炙甘草各9g。脾陽虛加炮姜、姜半夏、廣木香、砂仁；腎陽虛加制附片、巴戟天、仙靈脾、仙茅、鹿角片(膠)、淡蓯蓉；肢端冰冷、青紫加細辛、雞血藤、紅藤；皮膚硬化加山甲珠、皂刺、川芎；潰瘍不斂加白蘞、赤小豆。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有溫補脾腎，活血通絡之功。有報導運用其治療彌漫一系統性硬皮病8例，結果近期痊癒3例，顯效5例，未發現惡化病例。服藥最多者280劑，最少者84劑，平均159.2劑。
9.芪歸活絡湯
黃芪、當歸、黨參、丹參各15g，赤芍、川芎、雞血藤、仙靈脾、蝮蛇、蘄蛇各9g，紅花、桂枝、甘草各6g，肉桂3g。每日l劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣活血，散寒通絡之功。有報導運用其治療硬皮病180例，結果顯效36例，好轉109例，總有效率80.6％。
10.芪桂五物湯
黃芪30g，桂枝、白芍、大棗各12g。偏氣虛血瘀者加黨參、白術、丹參、王不留行、穿山甲；偏陽虛寒凝血瘀者加附子、鹿角霜、土元、丹參、紅花；偏痰濕阻絡加薏苡仁、絲瓜絡、雞血藤、白芥子、僵蠶。
每日l劑，水煎取汁分次溫服。必要時配合用丹參注射液或低分子右旋糖酐靜脈點滴。
本方出自《金匱要略》，有調和營衛，疏通脈絡之功。有報導運用其治療硬皮病48例，結果顯效28例，有效13例，無效5例，死亡2例。
11.黃芪桃紅湯
黃芪、雞血藤各20g，黨參、丹參各15g，桃仁、當歸、川芎、赤芍、桂枝各12g，紅花8g。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。配合小劑量皮質激素和免疫抑制劑。
本方有益氣通脈，活血化瘀之功。有報導運用其治療硬皮病24例，結果顯效10例，有效13例，無效1例。
12.益氣溫腎湯
黨參、茯苓、黃芪、炒薏苡仁、仙靈脾各15g，土炒白術、肉蓯蓉、陳皮、巴戟天各10g，丹參12g，山藥20g，橘絡6g。每日l劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣健脾，溫腎通絡之功。有報導運用其治療硬皮病25例，結果臨床痊癒13例，好轉9例。
13.溫腎通痹湯
桂枝、肉蓯蓉、地龍、補骨脂各10g，紅花、甘草各6g，仙靈脾、鎖陽、杜仲、當歸、絲瓜絡各12g，金剛刺30g。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時配合外用牛銀外擦劑(牛舌大黃全草適量，水銀15g，黃蠟50g。將上藥混為一起搗爛、絞汁，外擦患處)，每日3次。擦藥時須將患處皮膚擦紅，微痛為度。
本方有溫補腎陽，溫經散寒之功。有報導運用其治療局限性硬皮病有良效。
14.雞血藤合劑
雞血藤、丹參各15g，澤蘭、郁金、益母草、蘇木、當歸、桃仁、紅花各9g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
同時配合外治法。①外洗方(川烏、草烏、桂皮各12g，炮薑、透骨草各15g，雞血藤30g，紅花10g，伸筋草20g)。每日1劑，水煎取汁溫洗患處30分鐘。②注射法(用20％～50％當歸注射液局部或穴位注射)，每日1次。
本方有活血祛瘀，溫經散寒之功。有報導運用其治療硬皮病123例，結果顯效53例，有效67例，總有效率為97.5％。
15.二活通絡劑
羌活、獨活、秦艽、防風、當歸、白芍、桂枝、紅花各10g，細辛3g，川芎6g，熟地、木瓜、桑枝、黃芪各15g，茯苓12g， 應用轉移因數注射治療。
本方有活血化瘀，調和營衛之功。有報導運用其治療全身性硬皮病100例，結果基本痊癒8例，顯效43例，有效40例，無效4例，死亡5例。療程3～9個月。
8.溫陽通痹湯
黃芪、山藥、赤芍各12～15g，黨參、當歸、丹參、茯苓各9～12g，白術、陳皮、制川烏、制草烏、桂枝各6～9g，路路通、炙甘草各9g。脾陽虛加炮姜、姜半夏、廣木香、砂仁；腎陽虛加制附片、巴戟天、仙靈脾、仙茅、鹿角片(膠)、淡蓯蓉；肢端冰冷、青紫加細辛、雞血藤、紅藤；皮膚硬化加山甲珠、皂刺、川芎；潰瘍不斂加白蘞、赤小豆。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有溫補脾腎，活血通絡之功。有報導運用其治療彌漫一系統性硬皮病8例，結果近期痊癒3例，顯效5例，未發現惡化病例。服藥最多者280劑，最少者84劑，平均159.2劑。
9.芪歸活絡湯
黃芪、當歸、黨參、丹參各15g，赤芍、川芎、雞血藤、仙靈脾、蝮蛇、蘄蛇各9g，紅花、桂枝、甘草各6g，肉桂3g。每日l劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣活血，散寒通絡之功。有報導運用其治療硬皮病180例，結果顯效36例，好轉109例，總有效率80.6％。
10.芪桂五物湯
黃芪30g，桂枝、白芍、大棗各12g。偏氣虛血瘀者加黨參、白術、丹參、王不留行、穿山甲；偏陽虛寒凝血瘀者加附子、鹿角霜、土元、丹參、紅花；偏痰濕阻絡加薏苡仁、絲瓜絡、雞血藤、白芥子、僵蠶。
每日l劑，水煎取汁分次溫服。必要時配合用丹參注射液或低分子右旋糖酐靜脈點滴。
本方出自《金匱要略》，有調和營衛，疏通脈絡之功。有報導運用其治療硬皮病48例，結果顯效28例，有效13例，無效5例，死亡2例。
11.黃芪桃紅湯
黃芪、雞血藤各20g，黨參、丹參各15g，桃仁、當歸、川芎、赤芍、桂枝各12g，紅花8g。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。配合小劑量皮質激素和免疫抑制劑。
本方有益氣通脈，活血化瘀之功。有報導運用其治療硬皮病24例，結果顯效10例，有效13例，無效1例。
12.益氣溫腎湯
黨參、茯苓、黃芪、炒薏苡仁、仙靈脾各15g，土炒白術、肉蓯蓉、陳皮、巴戟天各10g，丹參12g，山藥20g，橘絡6g。每日l劑，水煎取汁分次溫服。
本方有益氣健脾，溫腎通絡之功。有報導運用其治療硬皮病25例，結果臨床痊癒13例，好轉9例。
13.溫腎通痹湯
桂枝、肉蓯蓉、地龍、補骨脂各10g，紅花、甘草各6g，仙靈脾、鎖陽、杜仲、當歸、絲瓜絡各12g，金剛刺30g。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時配合外用牛銀外擦劑(牛舌大黃全草適量，水銀15g，黃蠟50g。將上藥混為一起搗爛、絞汁，外擦患處)，每日3次。擦藥時須將患處皮膚擦紅，微痛為度。
本方有溫補腎陽，溫經散寒之功。有報導運用其治療局限性硬皮病有良效。
14.雞血藤合劑
雞血藤、丹參各15g，澤蘭、郁金、益母草、蘇木、當歸、桃仁、紅花各9g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
同時配合外治法。①外洗方(川烏、草烏、桂皮各12g，炮薑、透骨草各15g，雞血藤30g，紅花10g，伸筋草20g)。每日1劑，水煎取汁溫洗患處30分鐘。②注射法(用20％～50％當歸注射液局部或穴位注射)，每日1次。
本方有活血祛瘀，溫經散寒之功。有報導運用其治療硬皮病123例，結果顯效53例，有效67例，總有效率為97.5％。
15.二活通絡劑
羌活、獨活、秦艽、防風、當歸、白芍、桂枝、紅花各10g，細辛3g，川芎6g，熟地、木瓜、桑枝、黃芪各15g，茯苓12g，
