強直性脊柱炎屬於中醫的"腎痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脈病”。 病因以“腎虛督空”“感受外邪”“淤血阻滯經絡之----督脈”為主。 骨痹一名始見於《黃帝內經》， 屬於“五體痹”之一。 《素問-氣穴論》曰：“積寒留舍， 榮衛不居， 卷肉縮筋， 肋肘不得伸， 內為骨痹， 外為不仁， 命曰不足------”。 簡單說來是由於寒濕外襲， 濕熱浸淫， 跌打損傷， 瘀血阻絡， 氣血運行不暢， 或先天稟賦不足， 腎精虧虛， 骨脈失養所致。
導致病因歸結如下：
(1)風濕寒邪外襲：由於久居濕冷之地， 或冒雨涉水， 勞汗當風， 衣著濕冷， 或氣候劇變， 冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體， 注於經絡，
(2)濕熱浸淫：歲氣濕熱行令， 或長夏之際， 濕熱交蒸或寒濕蘊積日久， 鬱而化熱， 濕熱之邪浸淫經脈， 痹阻氣血， 筋骨失養而致本病。
(3)瘀血阻絡：跌僕挫傷， 損及腰背， 瘀血內停， 阻滯經脈， 氣血運行不暢， 筋骨失養而致。
(4)腎精虧虛：先天稟賦不足， 加之勞累太過， 或久病體虛， 或年老體衰， 或房室不節以致腎精虧損， 筋骨失養而發本病。
1.日常姿勢訓練
(1)站立：頭保持中位， 下凳微收， 肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬， 踝、膝、髖等關節保持自然位， 重心居中不要偏移；
(2)坐位：晝坐直角硬木椅， 腰背挺直， 勞累時可將臀部後靠， 腰背緊巾在椅背上休息；
(3)臥位：晝睡硬板床， 宜仰臥， 側臥輪流交替， 避免長時間保持一種姿勢，
2.功法鍛煉
(1)功法1：仰臥雙腳並擾， 腳尖向上， 雙手自然放在身體兩側， 調抱著呼吸約3分鐘， 然後先吸氣， 用意念將氣送入下丹田， 同時腰部、臀部向上拱起， 將勁力集中在腰和肩背部， 呼氣時腰、臀部落下， 如此反復數息10次；
(2)功法2：雙腿並步站立（腳尖腳跟內側並齊）， 雙手叉腰， 以腰為運動點向左、向後、向右， 向前轉動50次， 再反向轉動50次；
(3)功法3：雙手叉腰， 向後退走10分鐘；
以上功法， 動作比較和緩， 活動度不大。 加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
飲食調理：
強直性脊柱炎的內因是腎脈督脈兩虛， 外因為風寒， 可用食療。
(1)辛熱食品：能抗風濕祛寒邪， 如辣椒、蔥、花椒、大料、茴香、大蒜有殺菌、抗病毒等作用，
(2)豆類：大豆、黑豆、黃豆等， 含有豐富的植物蛋白和微量元素， 有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝， 幫助修復病損的作用。 可以治療以濕重為主的風濕骨痛， 對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病， 效果較好。 黑豆可治療風濕疼痛， 用黑豆炒至半焦加入黃酒， 治療關節酸痛有效， 有胃炎者慎用。
(3)果實食品：栗子有補腎強筋健骨的作用， 對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。 強直性脊柱炎是由於腎虛引起的筋骨、肌肉關節的病損。 可生食、熟食， 久服必強筋、健骨、補腎。 將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷，
(4)鮮河蝦500克， 黃酒500克。
做法：將河蝦洗淨後浸於黃酒15分鐘， 撈起， 隔水燉服， 分次食用， 黃酒與河蝦可同食。
功效：具有濕腎壯陽， 舒筋止痛的功效。
青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用， 對腹瀉患者有益， 凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅擦患處， 可止痛活血。
烏梅是梅的乾燥或未成熟的果實， 對風濕痛有卓效， 烏梅酸幹可劍陰， 酸歸肝經， 肝得滋養， 對關節、筋骨疼痛、拘攣有緩解作用。
桑椹滋陰補血、櫻桃也可治風濕病。
中藥治療：
辨證施治
【1】 陽虛型治宜祛風除濕、溫經散寒、益氣養血。
方用益氣溫經東加減。 藥用黃芪、桂枝、防風、當歸、茯苓、防己、茜草、寄生、獨活、莪術、元胡、炒白術、秦艽草等。
【2】陰虛型治宜滋陰清熱、益肝腎、通經絡。
方用滋陰除痹東加減。 藥用黨參、生地、沙參、當歸、赤白芍、郁金、銀柴胡、知母、茯苓、牛膝、寄生、秦艽、獨活、茜草、甘草。
【3】虛寒型宜溫腎祛寒， 佐以活血止痛。
方用烏頭東加減。 藥用制川草烏、炙甘草各10g， 紅花、狗脊、石楠藤各12g， 當歸15g， 熟地30g。
【4】濕熱型宜清熱健脾利濕， 佐以祛風止痛。
方用二妙散加味。 藥用黃柏、蒼術、寄生、甘草各10g， 防己、秦艽、狗脊、石楠藤各12g， 徐長卿20g。
【5】血瘀型治以活血化瘀、溫通經脈 、祛風止痛。
方用活絡效靈丹加味。 藥用丹參、熟地各30g， 當歸、續斷各15g， 雞血藤20g， 乳香沒藥、露蜂房、地龍、桂枝、獨活、桑寄生、炙甘草各10g。
【6】寒濕型治宜溫經散寒、祛風化濕、宣痹止痛為主。
採用蠲痹湯I號方。 藥用生川草烏、甘草、黃芪、薑黃、羌活、獨活、木瓜、牛膝各10g， 通草9g，僵蠶8g。
【7】濕熱型治宜清熱利濕、宣痹止痛。
採用蠲痹湯Ⅱ號方，藥用黃柏、天竹黃、片薑黃、秦艽、桑枝、元胡各15g，烏蛇、薟草、木瓜、牛膝各10g，通草9g，僵蠶8g。
【8】肝腎虧損型治宜養血、益腎壯督、剔邪蠲痹。
採用蠲痹湯Ⅲ號方。藥用白蒺藜、枸杞、當歸、仙靈脾各12g，狗脊、鹿銜草、僵蠶各15g，全蠍、蜈蚣、白花蛇、三七各8g，制馬錢子0.5g。
【9】腎虛夾邪型宜益腎壯督、蠲痹祛邪、通絡止痛。
擬蠲痹湯Ⅳ號方，藥用熟地、當歸、仙茅、仙靈脾、鹿銜草、寄生、續斷各15g，薑黃、羌獨活各12g，秦艽、僵蠶、白花蛇各10g，制馬錢子0.5g。
【10】腎虛夾瘀型治宜益腎壯陽、活血通絡蠲痹。
採用蠲痹湯Ⅴ號方。藥用仙靈脾、仙茅、巴戟天、鹿銜草各15g，三七、全蠍各8g。
【11】濕熱型以忍冬藤30g、黃柏15g、蒼術25g、威靈仙15g、當歸30g、甘草10g加減。
【12】寒濕型用桂枝15g、川烏10g、細辛15g、蒼術25g、甘草10g、當歸30g加減。
【13】扶正固本、溫陽補氣、化痰通痹，方以陽和湯、真武湯合方化裁。
【14】肝腎陰虛型宜滋腎柔肝、健脾補血、活血化瘀、搜風通痹，以左歸飲、二至丸、當歸補血湯合方化裁。
【15】寒濕型宜溫經助陽、搜風散寒、健脾利濕、化痰飲、活血通痹，以甘草附子湯、防己黃芪湯、苓桂術甘湯合方化裁。
【16】風勝型宜搜風補血、活血化瘀止痛、益腎壯骨，以羌活勝濕湯化裁。
【17】痰瘀痹阻型宜扶正固本、軟堅散結、搜風化痰、活血化瘀通痹，以大活絡丹化裁。
【18】寒熱錯雜型宜清上焦火、溫下焦寒及不忘搜風、活血、利濕，以桂枝芍藥知母湯、清心蓮子飲合方化裁。
通草9g，僵蠶8g。【7】濕熱型治宜清熱利濕、宣痹止痛。
採用蠲痹湯Ⅱ號方，藥用黃柏、天竹黃、片薑黃、秦艽、桑枝、元胡各15g，烏蛇、薟草、木瓜、牛膝各10g，通草9g，僵蠶8g。
【8】肝腎虧損型治宜養血、益腎壯督、剔邪蠲痹。
採用蠲痹湯Ⅲ號方。藥用白蒺藜、枸杞、當歸、仙靈脾各12g，狗脊、鹿銜草、僵蠶各15g，全蠍、蜈蚣、白花蛇、三七各8g，制馬錢子0.5g。
【9】腎虛夾邪型宜益腎壯督、蠲痹祛邪、通絡止痛。
擬蠲痹湯Ⅳ號方，藥用熟地、當歸、仙茅、仙靈脾、鹿銜草、寄生、續斷各15g，薑黃、羌獨活各12g，秦艽、僵蠶、白花蛇各10g，制馬錢子0.5g。
【10】腎虛夾瘀型治宜益腎壯陽、活血通絡蠲痹。
採用蠲痹湯Ⅴ號方。藥用仙靈脾、仙茅、巴戟天、鹿銜草各15g，三七、全蠍各8g。
【11】濕熱型以忍冬藤30g、黃柏15g、蒼術25g、威靈仙15g、當歸30g、甘草10g加減。
【12】寒濕型用桂枝15g、川烏10g、細辛15g、蒼術25g、甘草10g、當歸30g加減。
【13】扶正固本、溫陽補氣、化痰通痹，方以陽和湯、真武湯合方化裁。
【14】肝腎陰虛型宜滋腎柔肝、健脾補血、活血化瘀、搜風通痹，以左歸飲、二至丸、當歸補血湯合方化裁。
【15】寒濕型宜溫經助陽、搜風散寒、健脾利濕、化痰飲、活血通痹，以甘草附子湯、防己黃芪湯、苓桂術甘湯合方化裁。
【16】風勝型宜搜風補血、活血化瘀止痛、益腎壯骨，以羌活勝濕湯化裁。
【17】痰瘀痹阻型宜扶正固本、軟堅散結、搜風化痰、活血化瘀通痹，以大活絡丹化裁。
【18】寒熱錯雜型宜清上焦火、溫下焦寒及不忘搜風、活血、利濕，以桂枝芍藥知母湯、清心蓮子飲合方化裁。
