如何對強直性脊椎炎對症治療？

中醫上根據強直性脊椎炎的病症， 將其分為腎精虧虛、濕熱浸淫和瘀血阻絡三種類型。 根據病症的特點和類型， 進行對症下藥。

(1) 腎精虧虛型。 臨床表現為：腰背及腿部酸軟疼痛， 喜溫喜按， 腰膝無力， 遇勞加重：腎陽虛者， 畏寒， 肢體怕冷， 遇冷痛重， 得溫則舒， 面色胱白， 手足不溫， 舌質淡， 脈沉細;腎陰虛者， 心煩失眠， 口乾咽燥， 手足心熱， 足跟疼痛， 舌質紅、脈弦細。 此類型還可分為腎陽虧虛和腎陰虧虛兩種。 腎陽虛， 不能溫煦脊骨筋脈， 故畏寒、肢冷， 四肢不得溫養， 故手足不溫， 遇冷則陽氣更顯不足， 故痛重， 得溫則陽氣易於舒展，

則痛輕;面色胱白， 舌質淡， 脈沉細皆為陽虛有寒之象;陰虛則陰津不足， 虛火上炎， 故心煩失眠， 口乾咽燥， 手足心熱;足跟疼痛為腎陰虧虛之象;舌質紅， 脈弦細均為陰虛有熱之征。 對於腎陽虧虛症的治療應以溫補腎陽， 佐以活血祛風止痛為主。 治療方藥如：制川、草烏各9g， 炙甘草9g， 熟地10g， 當歸10g， 川芎10g， 獨活12g， 制乳香9g， 制沒藥9g， 桑寄生15g， 細辛3g， 蜂房9g， 紅花9g， 肉桂9g， 菟絲子12g， 川斷15g， 杜仲15g。 方解：方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補腎陽， 熟地、當歸、川芎、紅花養血化瘀， 獨活、桑寄生祛風勝濕， 川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛， 細辛以搜腎經風痹， 蜂房祛風濕並能解毒。 全方共奏溫補腎陽， 活血祛風止痛之功。 對於腎陰虧虛症的治療應以滋補腎陰， 佐以活血祛風止痛為主， 治療方藥如：白芍20g， 甘草9g， 生地30g， 麥冬15g， 丹參25g， 木瓜15g， 乳香9g， 沒藥9g， 蜂房9g， 川斷9g， 桑寄生15g， 獨活9g， 枸杞子15g， 龜板l0g。 方解：方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補腎， 芍藥、甘草緩急止痛， 丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛， 木瓜舒筋活絡， 桑寄生、獨活祛風勝濕以治痹痛， 川斷補肝腎、行血脈， 且可消腫止痛。 諸藥合用， 全方共奏滋陰補腎， 活血祛風止痛之功效。

(2) 濕熱浸淫型。 臨床表現為：背腰及腿部疼痛， 活動後痛可減輕， 口幹不欲飲， 無明顯畏寒， 但惡熱， 舌紅苔黃厚膩， 脈濡數。 此類型病症的治療應以清熱利濕， 通絡止痛為主。 治療方藥如：蒼術10g， 黃柏10g， 川牛膝15g， 薏苡仁30s， 雞血藤30g,梔子10g， 川斷10g， 乳香8g， 沒藥8g， 杜仲10g。 方解：蒼術苦溫燥濕， 黃柏苦寒清下焦之熱， 配薏苡仁清利濕熱，

再以牛膝通利筋脈， 引藥下行， 兼能強壯筋骨：川斷、杜仲， 助牛膝強健筋骨， 配梔子以助黃柏之清利濕熱：乳香、沒藥行瘀止痛， 雞血藤通經活絡。 全方共奏清熱利濕、通絡止痛之功。

(3)瘀血阻絡型。 臨床表現為：腰背及腿部疼痛， 日輕夜重， 脊背活動受限， 舌質紫暗;或有瘀斑， 脈細澀。 此類型病症的治療應以活血祛瘀， 通絡止痛為主。 治療方藥如：當歸10g， 川芎12g， 桃仁10g， 紅花10g， 沒藥10g， 五靈脂 10g， 牛膝15g， 秦艽10g， 土元10g， 羌活10g， 地龍15g， 香附 15g。 方解：方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀， 沒藥， 五靈脂消腫定痛井增強祛瘀之力， 香附行氣以活血， 牛膝引瘀血下行並能強壯腰膝， 秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龍通絡祛瘀。 全方共奏活血化瘀、通絡止痛之功。