鑒別診斷脊髓型頸椎病

1、肌萎縮性側索硬化：以痙攣性四肢癱為主， 無感覺障礙， 且常侵犯延髓而出現下組顱神經症狀。

2、多發性硬化：常同時出現腦和脊髓的症狀， 膀胱功能障礙多發生於肢體運動障礙之前。

3、椎管內腫瘤：可發生於任何年齡， 症狀發展較快。 各種影像學檢查有助於鑒別。

4、脊髓空洞：主要表現為感覺障礙， 運動障礙出現較晚。 MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。

椎動脈型頸椎病比較少見， 需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑒別， 如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。 椎動脈造影是最可靠的鑒別方法。

頸椎病的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，

頸脖子僵硬， 活動受限。 頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢， 有的伴有頭暈， 房屋旋轉， 重者伴有噁心嘔吐， 臥床不起， 少數可有眩暈， 猝倒。 有的一側面部發熱， 有時出汗異常。 肩背部沉重感， 上肢無力， 手指發麻， 肢體皮膚感覺減退， 手握物無力， 有時不自覺的握物落地。 另一些病人下肢無力， 行走不穩， 二腳麻木， 行走時如踏棉花的感覺。 當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊， 二眼發脹、發幹、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌， 胸部緊朿感， 有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。 有少數人出現大、小便失控， 性功能障礙， 甚至四肢癱瘓。 也有吞咽困難， 發音困難等症狀。 這些症狀與發病程度， 發病時間長短， 個人的體質有一定關係。 多數起病時輕且不被人們所重視， 多數能自行恢復， 時輕時重， 只有當症狀繼續加重而不能逆轉時， 影響工作和生活時才引起重視。 如果疾病久治不愈， 會引起心理傷害， 產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等症狀。