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頸椎病的認識

在臨床治療頸椎病的過程中, 有時也會發生有些患者反復就診的情況, 間隔的時間有的是數年, 有的則短至數月, 而且這些患者由於反復發作, 心情往往也不愉快。 那麼, 為什麼頸椎病容易復發呢?

首先, 從頸椎病的解剖和生理角度上來看, 頸椎較胸椎和腰椎的活動度要大, 活動頻率也高。 頸椎要進行前屈、後伸、左右側屈、左右側轉、旋轉及各方向的複合運動, 而頸椎的支援結構卻較胸椎和腰椎薄弱, 胸椎有胸廓、背肌支持, 腰椎也有腰肌和骨盆等在一定程度上的支撐。 此外, 頸椎椎體後關節等結構也較胸、腰椎弱小,

因此在穩定性上也較胸、腰椎差。 高活動度和低穩定性這一對矛盾一旦失去協調和平衡, 即頸部活動過度或某些因素誘發頸部失穩, 都將造成頸椎病的復發。

其次, 由於頸椎病的許多病理改變與神經、血管等有密切關聯, 增生等退行性改變往往是不可逆的。 當病理改變影響到椎間孔、橫突孔後, 由於這些部位本身的解剖特點(如椎動脈穿過橫突孔是其脊椎椎體所沒有的), 可使臨床症狀十分明顯。 因此, 局部輕微的一點病理改變都有可能導致或加重臨床症狀, 這也是臨床上頸椎病易於復發的原因之一。

此外, 由於不良姿勢、體位、咽喉部的反復炎症、勞累、頭頸部扭傷等外界因素沒有得到合理的處理和治療,

或治療後改善或解除不徹底, 也會導致復發。

當然, 一個不容忽視的主要原因是患者自身對疾病的自我認識和重視程度。 我們不難發現這些易於復發的頸椎病患者多見於不能堅持正規治療者;或是治療過程中斷斷續續, 沒有規律, 或是症狀略有緩解就自動放棄治療, 結果治療得不到鞏固;或是不根據醫囑, 在療程結束之後, 不能堅持進行自我鍛煉或糾正不良習慣……, 這些都年無疑導致了患者時隔不久又來往於醫院之間的結果。 誠然, 造成這種情況的原因也並非完全是患者在主觀上不想治病, 而確實是為繁忙的工作所累。 但是, 我們從醫學的角度上勸告患者, 即便是如何繁忙, 也要抽出一點時間調整,

休息一下。 當然, 這種勸告也遠不僅僅是對於頸椎病患者。

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