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糖尿病人水腫是腎有問題

【導讀】許多人認為, 糖尿病人水腫是腎有問題。 其實, 水腫與人體肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關, 如果糖尿病人突然出現臉部、下肢、腹部水腫, 而且難以自行緩解, 有可能與腎的健康有關, 也可能是合併其他疾病的“信號”,最好儘早到醫院就診, 查明是否糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病下肢血管病變等併發症, 下面為你介紹糖尿病人水腫是腎有問題。

糖尿病人水腫是腎有問題

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1. 晨起眼皮、面部水腫嚴重, 或是腎性水腫。

早晨起床照鏡子發現有兩個“腫眼泡”,下肢無故水腫, 要警惕腎臟是否出了問題。

糖尿病腎病是糖尿病患者下肢水腫最常見的原因, 當腎臟受到損害時, 尿蛋白會大量漏出、腎小球濾過下降, 而腎小管對水鈉重吸收尚好, 導致水鈉瀦留, 組織間隙中水分滯留, 導致糖友雙下肢、眼瞼、掩面浮腫。 腎性水腫多為凹陷性水腫, 常伴隨小便量少、尿蛋白高, 糖友最好及時查尿常規。

2. 雙下肢對稱性水腫, 曾有心血管病史, 要警惕糖尿病合併心衰。

糖尿病與冠心病、心肌病等心血管疾病關係密切, 若糖尿病人出現頸靜脈怒張、雙下肢對稱性水腫, 活動後更明顯, 伴有心慌、胸悶、氣促等症狀, 要警惕心功能不全, 甚至心衰, 要馬上到醫院就診。

3. 特定體位、活動後雙下肢水腫, 警惕周圍神經病變。

糖尿病人水腫是腎有問題

糖尿病人容易出現周圍神經病變, 當糖友交感神經受損時, 末梢血管會擴張充血, 雙下肢靜脈淤血會引發水腫。 特別是伴有手指、腳趾麻木、疼痛、襪套樣感覺減弱等症狀的糖友, 要及時做神經檢查。

4. 糖友單側下肢水腫, 可能是下肢血管病變。

如果糖尿病人出現下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜關閉不全等下肢靜脈病變時, 靜脈回流會受到阻礙, 引發靜脈高壓, 導致下肢水腫的出現, 而且經常是單側下肢水腫。

5. 服用個別藥物後下肢浮腫, 停藥後消失, 要及時告知開處方的主診醫師。 比如胰島素、羅格列酮、吡格列酮等降糖藥, 或硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。

6. 水腫的部位沒有凹陷性改變, 伴有嗜睡、怕冷等情況,

要查查甲狀腺功能。

內分泌問題也可能引起水腫, 特別是老年糖尿病女性患者, 若合併甲狀腺功能減退症, 會出現下肢或臉面黏液性水腫, 同事伴有倦怠無力、嗜睡、面色蒼白、厭食、怕冷、心動過緩等症狀。

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