什麼是泌乳素 泌乳素高不孕怎麼辦

什麼是泌乳素

泌乳素是一種多肽激素， 由集中於垂體後方兩側的專一細胞所分泌， 與生長激素源於同一細胞。 泌乳素的分泌是脈衝式的， 一天之中就有很大的變化。 睡眠1小時內泌乳素分泌的脈衝幅度迅速提高， 之後在睡眠中分泌量維持在較高的水準， 醒後則開始下降。 清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。 此外， 黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物， 劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素升高， 醫學上稱作高泌乳素血症，

這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病， 其主要症狀為月經量明顯減少， 月經稀發甚至閉經， 不孕， 溢乳， 更年期症狀等。 這種疾病約占內分泌因素不孕的20％左右。 泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力， 雌激素、孕激素合成因而明顯減少， 使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水準狀態， 直接影響孕育功能。 當性激素的大量減少至一定程度， 還會使患者出現酷似女性更年期的諸多症狀。

另外一些原因也可導致泌乳素升高。 原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病， 也可引起泌乳素升高。 藥物可以控制泌乳素升高，

如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。 對於口服藥物效果不理想者， 可對罹患垂體腫瘤者實施手術切除、放射治療。 垂體腺瘤手術切除效果良好， 安全性強， 術後併發症少， 其缺點是不易全部、徹底切除， 對於不宜手術者則可考慮運用放療的辦法， 至於孰優孰劣， 要根據具體情況由醫生決定。

泌乳素正常值

泌乳素一般正常值女性：5.18_26.53ng\ml；男性：3.46_19.40ng\ml。 專家指出：泌乳素在一天之中會有很大的差異， 比如在睡眠後1小時內泌乳素分泌的脈衝幅度迅速提高， 在之後的睡眠中分泌量維持在較高的水準， 當醒後泌乳素開始迅速下降。 並且清晨時的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍。

由於泌乳素分泌是脈衝式的， 數值據有不確定性，

所以大部分醫院給出的內分泌激素檢測報告單上， 泌乳素的最低和最高數值差異過大， 但通常在90~500uIU/ml範圍內， 泌乳素必須反復的檢測， 取出平均值進行計算。

如果泌乳素不在正常值範圍內， 會給患者的健康帶來很大的影響。

1、女性泌乳素偏高：如果女性泌乳素出現升高時， 有可能是重體RPL瘤、閉經-乳溢綜合征、某些下丘腦-垂體病變、原發性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合征、腎衰、異位PRL分泌綜合征等。

2、男性泌乳素偏高：如果男性泌乳素偏高會肥胖、胸部呈現女性狀、不孕不育（20%的可能性）、提早進入更年期。

泌乳素高不孕怎麼辦

泌乳素高不孕是一種常見的下丘腦-垂體-性腺軸疾病， 過高的泌乳素能干擾性腺的功能， 是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

泌乳素高不育怎麼辦？

1、病因治療

也就是針對不同的病因採取不同的治療方法， 假如是藥物引起的應先停藥， 假如是甲狀腺功能減退引起的， 則可服用甲狀腺素片替代治療， 假如是垂體腫瘤， 則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隱停為首選藥物， 這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌， 可控制垂體微腺瘤的生長， 甚至使腫瘤明顯縮小， 溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘。 因此要在醫生的指導下用藥， 資料顯示用藥一周泌乳素即可明顯下降， 用藥2-4周溢乳停止， 月經恢復， 用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。

3、聯合治療

有生育要求的高泌乳素血症患者，

可先用溴隱亭治療， 如仍不能恢復排卵， 加服促排卵類藥物。