臨床表現
三叉神經痛患者主要表現為在三叉神經分佈區內反復發作的陣發性劇烈疼痛。 主要發生於中老年人。 女性多於男性。 疼痛大多為單側。 以面部三叉神經一支或幾支分佈區內, 驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特徵, 患者常描述成撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣、或燒灼樣劇痛。 以三叉神經第2、第3支發生率最高。 疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最為明顯。 在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發, 故稱“扳機點”。
三叉神經痛的發作常無預兆, 疼痛歷時數秒至數分鐘。 突發突止, 間歇期正常。
三叉神經痛的診斷一般說來是較容易的。 診斷的依據是患者的臨床表現, 一般不需要進行特殊的輔助檢查, 當懷疑為繼發性三叉神經痛時, 應有針對性地進行檢查。 三叉神經痛的主要診斷要點如下:
1.發痛部位為三叉神經或其某分支的分佈區。
2.多為突然發作的陣發性劇痛, 不發作時絕大部分患者完全不痛, 僅極少數患者仍有輕度疼痛。
3.大多數患者有“扳機點”, 即觸發點, 刺激這些點可引起疼痛發作,
4.95%以上的三叉神經痛患者為一側性。
5.疼痛發作時不合併有噁心、嘔吐。
6.對此病一般鎮痛藥物完全無效,
7.病程冗長。