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中醫綜合療法治退行性骨性膝關節炎

退行性骨性膝關節炎又稱增生性膝關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。 退行性骨性膝關節炎是由於膝關節退行性改變和慢性積累性關節磨損而造成的, 以膝關節軟骨變性, 關節面軟骨面反應性增生, 骨刺形成為主要病理表現。 臨床上以中老年人發病多見, 特別是50~60歲的老年人, 女性多於男性。

本病屬中醫“痹證”之範疇, 是由於風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡, 影響氣血運行, 導致肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木, 或有關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等症狀的一種疾病。 明·李中梓在《醫宗必讀·痹》雲:“治外者,

散邪為急, 治藏者, 養正為先。 ”退行性骨性膝關節炎的治療, 以保守治療為主, 方法頗多。 可採用中藥內服、中藥熏洗、針灸、推拿、理療、練功療法等進行綜合治療。

中藥內服 退行性骨性膝關節炎分為初、中、後、三期辨證論治。 初期為瘀血阻絡型, 治宜活血化瘀, 祛風散寒, 理氣止痛, 用身痛逐瘀東加減。 中期為肝腎虧虛, 治宜補益肝腎, 祛風通絡, 除濕止痛, 用獨活寄生東加減。 後期為氣陰兩虛型, 治宜培補肝腎, 益氣活血, 佐以通絡, 用十全大補東加減。

中藥熏洗 常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威靈仙、紅花、川椒、艾葉等水煎外洗, 同時將藥用布包好熨膝。

針灸治療 可起到舒筋通路, 活血止痛,

滑利關節的作用。 取穴部位:內外膝眼、梁丘、血海、陰陵泉、犢鼻、足三裡、委中、承山、太溪及患膝髕周部位。

推拿治療 主要手法以 法、按揉法、彈撥法、搖法等。 操作方法:患者仰臥位, 醫者先以點法點按以上穴位, 後以 法、按揉法、拿捏法作用於大腿股四頭肌及膝髕周圍, 直至局部發熱為度。 患者仍仰臥位, 醫者站在患膝外側, 用雙拇指將雙髕骨向內推擠, 同時垂直按壓髕骨邊緣壓痛點, 力量由輕逐漸加重。 後用單手掌根部按揉髕骨下緣, 反復多次。 醫者作膝關節搖法, 同時配合膝關節屈伸、內旋、外旋的被動活動, 最後在膝關節周圍行擦法。 患者俯臥位醫者施 法於大腿後側、膕窩及小腿一側約5分鐘, 重點在膕窩委中穴。

理療 各種熱療、中藥離子導入治療等物理療法,

通過對患處的理療刺激皮膚和相關組織釋放組胺, 直接或間接地擴張血管, 促進血液迴圈, 使局部炎症滲出吸收, 控制炎症反應, 而達到止痛治病之功。

練功療法 功能鍛煉在本病的治療中有重要作用。 膝關節功能鍛煉的原則是以主動不負重為主, 先做增強肌力鍛煉, 再逐漸增強關節活動能力。 功能鍛煉必須是在醫生或護士的指導下有目的有針對性的鍛煉。

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