近年來許多辦公室年輕人患有痔瘡疾病的概率在不斷提高, 之所以年輕人得痔瘡, 多是與其在生活中缺乏身體鍛煉和不規律飲食而導致的, 那麼痔瘡有哪些分類呢?
一、內痔
內痔多發于成年人,初發常以無痛性便血為主要症狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。 出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。 出血嚴重時可引起貧血。 肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。 隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,並有分泌物溢出,肛門墜脹;根據病情輕重程度不同,可分為四期:
1、Ⅰ期:痔核較軟、質軟、表面色鮮紅或紫紅色,大便時痔核不脫出肛外, 不感疼痛。
2、Ⅱ期:痔核較大,大便時能脫出肛外,大便後能自行還納,排便時間歇性帶血、滴血較多或射血。
3、Ⅲ期:痔核較大,有的表面微帶灰白色, 大便時脫出肛外, 甚至行走、咳嗽、噴嚏也可脫出。 不能自行回納, 必須用手托之, 或臥床休息方可回納。
4、Ⅳ期:痔核脫出嵌頓, 可致糜爛腫痛、壞死。
二、外痔
1、疼痛和瘙癢:是外痔的常見症狀。 患者多主訴肛門一側疼痛不適,坐臥不安,行走不便。 其原因是排便時肛緣血管破裂,血液外滲壓迫肛周神經,引起肛門劇烈疼痛,當滲出血液凝成血塊,其液體成分吸收後,疼痛亦漸漸減輕,而遺留一硬結。
2、肛旁異物感:肛緣突起為外痔的標誌。 肛緣的不規則突起,使肛緣凹凸不平,產生異物感,且便時不宜擦淨,污染內褲,影響人們的日常生活。
3、大便困難:病人肛門疼痛畏懼排便時,儘量延長排便時間間隔,造成排便絮亂,糞便幹硬,增加了排便困難,加重肛門疼痛,形成惡性循環。
三、混合痔
1、便血:無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的症狀。 便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。
2、痔塊脫垂:常是晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。 輕者只在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。 有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
3、疼痛:單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
4、瘙癢:晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
5、黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。 肛門括約肌鬆弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。