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周圍性面癱早期的臨床檢查方法

周圍性面癱是指特發性面神經麻痹, 患者主要表現為一側面部表情肌癱瘓, 額紋消失, 不能皺眉, 眼裂閉合不全, 臨床檢查方法如下:

瞼裂和淚液檢查

醫者囑患者雙眼自然閉合, 測得癱瘓側瞼裂的最大距離;患者自覺患側眼淚減少或乾澀者, 用Schirmer濾紙法檢查, 囑患者輕閉雙眼, 5分鐘後患側濾紙潮濕

味覺和聽覺檢查

用棉簽蘸50%鹽水分別測患側及健側舌前2/3味覺, 若患側鹹味不明顯, 為味覺減退;給患者戴上聽診器, 然後敲響512Hz音叉置於聽診器頭部, 若患側耳感覺聲音較健側明顯增大或刺痛, 為聽覺過敏。

定位診斷方法

根據面癱合併味覺減退、聽覺過敏、淚液減少、耳部皰疹及眩暈等表現, 將面神經損害部位分為A段, 即僅有面癱而無上述表現者為面神經鼓索以下段;B段, 即面癱伴味覺減退者為面神經鼓索與鐙骨肌神經之間段;C段, 即伴聽覺過敏者為鐙骨肌神經與岩淺大神經之間段;D段, 即伴淚液減少或耳部皰疹或眩暈為岩淺大神經及以上段。

Tips:臨床上主要根據面癱患者的表現和檢查確診疾病。

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