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如何去識別新生兒敗血症

●臨床症狀

不典型缺少較大兒童患敗血症的特徵表現, 沒有發冷或寒戰、弛張型高熱、和明顯的中毒症狀等, 易被家長忽視, 沒有及時送醫院, 被延誤治療; ●吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少, 似乎不知饑餓, 吮乳時間短且無力。

●哭聲低微

如“貓叫”敗血症的孩子常不哭鬧, 或只哭幾聲就不哭了, 而且哭聲低微。

●體溫不升

手足發涼是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。 平時小兒手足溫暖, 敗血症時小兒手足發冷。

●黃疸不退

或退而複現正常生理性黃疸應該逐步消退, 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,

反而加劇, 或黃疸消退後又出現黃疸。 甚至併發黃疸可能是唯一表現。

●反應低下

昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應, 如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的小兒則表現為反應能力低下, 精神萎靡或昏昏欲睡。

●全身軟弱

四肢少動本來新生兒屈肌張力高, 四肢屈曲, 或不停的活動, 小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的孩子四肢及全身軟弱, 你拉他的上肢, 也無明顯的屈曲反應, 你鬆手, 他的上肢會自然墜落下來, 手也不會抓緊你的手指, 而且四肢很少活動。

●局部或有感染

病灶敗血症的小兒可有局部感染灶, 如皮膚膿皰瘡或癤腫, 或臍部有膿性分泌物等, 敗血症的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

●免疫低下

容易擴散由於新生兒期, 尤其是早產兒或低出生體重兒, 免疫功能尚不成熟, 體內的屏障功能尚不完善, 細菌容易在全身擴散, 當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時, 則可引起化膿性腦膜炎, 使病情加重、兇險。

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