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小兒左側陰囊內無睾丸

案例:小兒左側陰囊內無睾丸

網友:我的兒子出生60天, 左側隱睾(陰囊內無睾丸), 這種情況何時開始治療好?如果要手術的話在1歲可以進行嗎?[詳情]

解析:隱睾影響生育或致不孕

隱睾是指男嬰出生後單側或雙側睾丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。 在新生兒中大約有4-10%的男嬰出生時睾丸未完全降至陰囊內, 出生後仍在繼續下降, 至1歲時隱睾發生率僅為1-2%.通常單側隱睾較雙側多, 約為5∶1.睾丸下降異常是造成的隱睾的主因, 如, 將睾丸引入陰囊的睾丸引帶異常;先天性睾丸發育不全使睾丸對促性腺激素不敏感,

失去了下降的動力;下丘腦產生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏。

隱睾對身體健康的影響表現在兩個方面:首先, 睾丸因各種原因不能到達陰囊內而停留在其它部位, 這些部位的溫度及生化環境都不利於睾丸的生長發育, 就會使睾丸發育不全或不發育, 引起不育。 其次, 隱睾會大大增加睾丸惡性腫瘤也就是睾丸癌的發病機會, 資料顯示隱睾患者其睾丸癌發病機會為正常人的40倍。

治療:手術年齡2歲左右最佳

隱睾手術的及時與否, 直接影響患病睾丸的生殖功能。 有研究表明, 隱睾從2歲半起就開始受到損害, 這主要是因為睾丸周圍的溫度偏高。 如能及時把睾丸牽入陰囊,

恢復其正常的位置及適宜的環境, 就會避免這些問題。

但是, 做隱睾手術也並非越早越好, 因為在1歲以內, 約有83%的隱睾可通過睾丸的自行下降而自愈;但1歲以後則不然, 研究表明, 1-12歲各年齡組的隱睾患病率無明顯差異。 所以, 為了既不放棄自愈可能, 又要保證術後睾丸的正常功能, 在隱睾自愈率最高的1歲之後, 同時又在睾丸結構改變開始出現的2歲半之前, 手術較為適宜。 對於低位隱睾亦可在6歲以前作手術。

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