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數脈之相兼脈介紹

《脈經》:“弦數為瘧, 弦數有寒飲, 滑數心中結熱盛, 短而數心痛, 心煩, 緊而數, 寒熱俱發, 必下乃愈。 ”

《千金方》:“弦數多熱, 弦數有寒飲, 滑數心下結熱盛。 沉而數中水, 緊而數, 寒熱俱發。 ”

《活人書》:“數在左寸, 浮之得者, 熱在小腸, 沉之得者, 熱于心, 餘皆仿此。 ”

《四言舉要》:“浮數表熱, 沉數裡熱, 弦數多熱, 骨蒸發熱, 脈數而虛。 肺癰已成, 寸數而實;肺萎之形, 數而無力。 腸癰實熱, 滑數可知;數而不熱, 關脈芤虛, 緊數膿成。 ”診家樞要》:“浮數表有熱, 沉數裡有熱, 弦數為勞症, 滑數為結熱。 ”

《外科精義》:“浮而數則表熱, 沉而數則裡熱, 肺脈洪數則生瘡、診諸瘡洪數者,

欲有膿結也。 ”

《診家正眼》:“浮數表熱, 沉數裡熱。 ”

《醫學人門》:“細數無力, 陰虛火動, 數浮火炎煩且滿, 數沉裡熱不須議, 數而帶滑痰火盛, 為嘔吐或痛極。 ”

《古今醫統》:“數實為熱, 數虛為躁, 浮數有力, 寒傷經絡;浮數無力, 傷風痰嗽, 浮數振或脈時數, 身有痛處, 皆主癰作。 沉數有力, 宴火內爍, 沉數無力, 虛勞為惡。 洪數為火, 細數而虛, 虛勞陰弱;左寸數緊頭痛, 數虛口瘡, 短數心痛, 洪數心煩;右寸數緊喉痛數滑喘嗽。 左關數緊脅痛, 數弦則是肝火, 數長渾身壯熱, 右關浮數易饑易飽, 左尺數虛下部生瘡。 ”

《景嶽全書》:“滑數、洪數者多熱, 澀數、細數者多寒。 ”

《脈確》:“浮、沉、實數, 散且清, 無力為虛宜補藥。 ”

《醫宗金鑒》:“數熱主腑, 數細陰傷。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“浮數表熱,

沉數裡熱, 弦數肝火, 緩數濕火。 ”

《脈訣匯辨》:“浮數表熱, 沉數裡熱。 ”

《脈義簡摩》:“浮數表熱, 沉數裡熱, 數大煩躁, 狂斑脹滿;數虛虛損, 數實實邪;數滑熱痰, 數澀為損, 熱灼血幹。 ”

《脈學闡微》:“數面有力為實熱, 數而沉實主裡熱;數而滑實為痰火, 數而洪大主瘡瘍。 細數之脈, 陰虛陽亢, 細數無力, 陰虛陽亦弱。 數大無力, 按之豁然為虛陽外越:數小無力, 按之中空為虛寒。 ”

《脈經》說:“短而數, 心痛, 心煩。 ”按短脈主病有二:一者, “短則氣病”, 即氣虛鼓動血行無力, 脈不及本部而脈短;元氣虛衰, 固攝失權, 以致虛火動而脈數, 神浮躁而心煩。 再者, 短脈亦可由於血瘀、痰阻, 三焦氣壅, 脈道中氣血不得暢通, 故脈短數有力, 而主心痛。

《千金方》雲:“弦數多熱, 弦數有寒飲。 ”弦為肝脈,

肝火過旺, 脈常弦數, 故多主熱。 弦脈主飲, 然數脈何以主寒?這是因為脈數而有力為實熱, 數而無力為虛寒。 誠如《景嶽全書》指出:“數脈為寒熱, 為虛勞, 為外邪, 滑數、洪數者多熱, 澀數、細數者多寒, 凡患陽虛而數者, 脈必數而無力, 或兼細小而證兼虛寒。 ”又《脈如》說:“數則為熱, 人皆知之, 而如數之脈, 人多不察。 夫數按不鼓, 則為虛寒相搏之脈。 ”由此可見, 數脈主熱, 亦主虛寒, 重要在於脈氣有力、無力之分, 所以說:“弦數有寒飲。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“緩數濕火。 ”注雲:緩數主太陰, 若無腹滿、吐利則為濕火之脈。 按緩數, 應為“濡數”。 因緩脈一息四至, 而數脈一息五至以上, 緩與數不可同見。 雖然, 緩主太陰脾土之氣, 有“右關沉緩, 土弱濕侵”之說, 但於數脈中見濕火之證,

當以濡數之脈為切。

《古今醫統》:“右關浮數, 易饑易飽。 ”浮脈不單主表, 亦主虛;右關配脾胃, 浮數見於右關, 如脈兼無力, 當為虛熱為病。 虛熱在胃, 消谷則易饑, 胃陰不足, 納食乏味而易飽。 此即臨床所見胃陰虛證, 表現為饑而不欲食, 或進食則飽的症狀, 其脈象多是浮數而無力。

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