中藥毒性與不良反應

本草書籍中， 常在每一味藥物的性味之下， 標明“有毒”或“無毒”等字樣。 “毒藥”一詞， 在古代醫藥文獻中常是藥物的總稱。 如前所述， 藥性都各有偏性， 這種偏性就是“毒”。 在《素問》中有這樣的記述：“大毒治病， 十去其六；常毒治病， 十去其七；小毒治病， 十去其八；無毒治病， 十去其九。 ”《神農本草經》把藥物分為上中下三品， 就是根據藥性的無毒有毒來分類的；大體上是把攻病癒疾的藥物稱為有毒， 而可以久服補虛的藥物看作無毒。 有毒的藥物用後多有強烈的醫療作用。 可見在古代對於“毒”的概念， 是廣義的。 故張子和說：“凡藥皆有毒也，

非止大毒、小毒謂之毒。 ”張景嶽雲：“藥以治病， 因毒為能， 所謂毒藥， 是以氣味之有偏也。 蓋氣味之正者， 穀食之屬是也， 所以養人之正氣。 氣味之偏者， 藥餌之屬是也， 所以去人之邪氣。 其為故也， 正以人之為病， 病在陰陽偏勝耳……是凡可辟邪安正者， 均可稱為毒藥， 故曰毒藥攻邪也。 ”張氏的論述， 進一步解釋了毒藥的廣義含意， 並闡明了毒性作為藥物性能之一， 是一種偏性， 以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。 但是， 為了確保用藥安全， 後世許多本草書籍在藥物性味之下所標注的“大毒”、“小毒”， 大多是指一些具有一定毒性或副作用的藥物， 用得不當就可能導致中毒。 所以， “毒”的含義已不是古時那樣廣義的概念。 認識每一藥物有無毒性以及毒性之強弱， 在醫療上有時可以採用“以毒攻毒”的法則， 如應用適宜的毒藥來解瘡毒、除毒病、殺蟲……等就是。 同時， 認識各種藥物的有毒、無毒， 大毒、小毒， 可以幫助我們理解其作用之峻利或和緩， 仰能根據病體虛實、疾病深淺來適當地選用藥物和確定用量。 並可通過必要的炮製、配伍、製劑等環節來減輕或消除其有害作用， 以保證用藥安全。