病例導讀：1歲的小槐咳嗽、氣喘1周了， 大便為黃稀水， 輸液應用抗生素1周， 抗生素用3種仍不見效， 這該如何解決呢？
【病例】
咳嗽難愈 父母好擔心
1歲的小槐在1周以來一直咳嗽氣喘， 經輸液應用抗生素1周， 抗生素用3種仍不見效， 父母很心急， 擔心出了什麼大問題。 轉而入中醫院治療。
辨證施治 症消病退
症見面青、煩燥、咳嗽， 喉中有痰鳴， 體溫37.8℃， 大便為黃稀水， 日瀉2～3次， 食納差， 吐奶， 人工餵養。 雙肺呼吸音粗， 右肺中下野可聞及濕囉音， 心率92次/min， 律齊， 腹稍脹， 餘未見異常。
X線胸片示， 雙肺紋理粗亂， 右肺內帶可見片狀陰影。
血常規：白細胞16.1×109/L， 紅細胞3.8×1012/L， 血紅蛋白98g/L， 中性粒細胞7.8×109/L。
中醫辨證為肺炎喘嗽， 痰熱雍肺， 給予對症治療， 咳嗽、發熱、喘息症好轉， 進食可。
【醫生解析】
小兒肺炎是由多種病原體引起的肺部炎症， 最常見的為細菌和病毒。 臨床上常因病因確診困難， 抗生素濫用耐藥造成病情反復， 給家庭帶來經濟負擔。 中醫把小兒肺炎歸為“咳嗽”和“肺炎喘嗽”範疇， 認為“乳子中風熱， 喘鳴息肩”、“火熱喘急”。 無論外感風寒或風熱， 多以風為先導， 風為陽邪， 化熱最速， 風寒咳嗽多為短暫， 將因化熱傳裡出現痰熱雍肺之象， 使肺失消肅、灼津煉痰， 生痰生喘， 出現咳嗽、喘息、發熱、聲音嘶啞、喉中痰鳴等證候群。
2、小兒肺炎護理要點有哪些？
肺炎患兒在發熱的時候最好是臥床休息， 保持足夠的睡眠對於緩解病情很有好處， 定時洗臉、刷牙、洗澡也很重要。 對多痰的患兒可定時拍打他的背部， 幫助他排出痰液。 臥床較久的患兒要經常給他翻身， 以避免產生褥瘡。 在肺炎恢復期， 可讓患兒適當活動。
患肺炎的小兒消化功能會暫時降低， 如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。 對有高熱的小兒應給予流質為主的食物， 如米湯、果汁、牛奶等， 待體溫下降或正常後可改為半流質食物， 如粥、蒸蛋、蒸魚等。 在整個肺炎期間要提供充足的水分及維生素。
密切注意小兒病情變化是護理的重要環節。 小兒病情緩解之後， 熱度會逐漸下降， 精神開始好轉， 呼吸變得平穩， 而且食欲也開始增加，
若在治療中突然出現劇烈的咳嗽、氣急、口周發紫、神情萎靡、高熱、煩躁不安， 提示病情惡化， 需及時向醫生反映。 由於新生兒病情變化很快， 症狀不明顯， 應格外注意。 患肺炎的新生兒吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時， 均是病情加重的信號， 應立即送醫院救治。
