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小兒腹瀉易引起嚴重的脫水

1、輕度脫水:體液丟失占體重的5%以下。 患兒精神稍差, 面色略蒼白, 皮膚稍幹但彈性尚好, 眼窩稍差, 面色略蒼白, 皮膚稍幹但彈性尚好, 眼窩稍陷, 小便較平時略少。

2、中度脫水:體液丟失約占體重的5~10%。 患兒萎靡、陣陣煩躁, 皮膚蒼白發灰、乾燥、鬆弛、彈性差, 捏起後不能立即展平。 口周發青, 前囟和眼窩明顯下陷, 唇及粘膜乾燥, 心音鈍, 腹部凹, 四肢發涼, 小便明顯減少。

3、重度脫水:體液丟失占體重的10~15%。 患兒萎靡、淡漠, 對周圍環境無反應, 皮膚蒼灰, 彈性極差, 捏起後不易平復。 前囟與眼窩深陷, 眼不閉, 結膜乾澀, 哭無淚, 角膜無光,

口唇發紺, 粘膜乾燥、不清、心率速, 血壓不易測出。 腹深陷。 四肢厥冷。 尿極少或無尿。

估計脫水程度時, 應重視眼窩、前囟凹陷程度。 低滲性脫水易出現皮膚彈性減低, 而營養不良兒平時平時彈性就差, 應予注意。

不同脫水類型臨床症狀也有差異。 低滲性脫水時因細胞外液丟失多, 患兒脫水症狀出現早且較重, 但口渴較輕, 而萎靡較重;高滲性脫水時, 細胞內液外移, 細胞外液相對丟失較少。 患兒口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高, 偶有驚厥。 眼窩、前囟凹陷較輕, 手足較溫, 脈搏可及。

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