脂溢性皮炎是咋回事？

脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進， 表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多， 在皮脂發達部位較易發生， 是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症， 損害為鮮紅或黃紅色斑片， 表面附有油膩性鱗屑或痂皮， 常伴有不同程度瘙癢， 成年人多見， 亦可見於新生兒。 本病病程長， 時輕時重， 可繼發脂溢性脫髮， 痤瘡及酒渣鼻等病變。

病因

精神因素和細菌感染(20%)：

精神緊張， 過度勞累， 細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上， 脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染， 併發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，

自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。

治療及用藥不當(15%)：

現在好多的治療和用藥不當是造成脂溢性皮炎的又一病因， 在不知道自己病情的情況下， 沒有在醫生的指導下用藥或者使用一些不對症的藥物， 往往會使得其反。

飲食因素(15%)：

太過肥甘油膩， 食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物， 內分泌功能失調、消化功能失常。

痤瘡(15%)：

痤瘡沒及時根治、或治療不當， 都會造成脂溢性皮炎。

濫用護膚品(10%)：

護理不當、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能， 皮膚水油代謝紊亂了。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5， 不利於細菌生長。 因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，

因而抑制細菌效果降低， 使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌， 馬拉色糠疹菌及鏈球菌等， 大量繁殖， 侵犯皮膚而致病。

內分泌紊亂(10%)：

與性腺分泌紊亂有關， 為雄激素分泌亢進所致。 除此以外， 如女性經期綜合症等。 有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境因素有關。

其他因素(15%)：

代謝障礙、遺傳因素、維生素b缺乏以及物理、化學刺激， 很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作。

典型症狀

瘙癢(80%) 膿皰(78%) 紅斑鱗屑(74%) 皮質激素依賴(65%) 鼻翼兩側脫皮(65%) 鼻唇溝發紅皸裂(65%)

常見於多皮脂， 多毛， 多汗部位， 始於頭皮， 症狀加重時可向面部， 耳後， 腋窩， 胸背， 臍窩及恥骨部發展。

分類

按皮損表現不同可分幹性和濕性兩類。

幹性多為紅斑脫屑性損害， 濕性多為丘疹， 水皰， 搔抓後可產生糜爛， 滲出， 並結成黃色痂皮， 常瘙癢難忍， 病情緩慢， 反復發作， 好發于皮脂溢位區域， 往往局限於頭皮， 嚴重者可向面部， 鼻唇溝， 眉， 眼瞼， 胸背中部， 臍窩及腹股溝或腋部發展， 皮損初為毛囊性小丘疹， 逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片， 上覆油膩性鱗屑結痂， 重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎， 局限於某一部位或泛發， 甚至發展為紅皮病， 由於部位和損害輕重的不同， 臨床表現亦有差別。

治療(僅供參考， 詳細請詢問醫生)

主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。 推薦使用迪賽諾的藍盒希爾生， 每週1-2次洗頭， 可以起到控油去脂， 抗馬拉色菌等致病真菌。

希爾生的主要有效成分是礦物二硫化硒， 不含激素非抗生素， 不會產生耐藥性， 安全有效。

另外可使用維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等。 在皮疹炎症重、瘙癢明顯時， 可酌情加用糖皮質激素的製劑乳膏， 但注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用， 以免出現激素局部副作用， 如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。

在飲食和生活規律上， 限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物， 適宜吃糜子(帶皮)， 黑芝麻， 玉米麵(黃)等食物避免搔抓， 生活起居規律。

預防

勤洗頭洗澡， 保持皮膚清潔， 以減少微生物寄生， 皮膚油脂較多者， 應每天2-3次用溫水， 硫磺皂洗臉， 少用或不用化妝品， 飲食方面應少吃動物脂肪， 碳水化合物及刺激性食物，

避免煙， 酒， 多吃新鮮蔬菜及富於維生素B族食物。