得了沙眼， 如不積極治療， 任其發展下去， 可發生嚴重併發症， 有的可能造成視力減退， 甚至失明。
1）瞼內翻倒睫。 重症沙眼由於瞼板肥厚變形， 使瞼緣向內捲曲， 睫毛也隨之內倒（倒睫毛）， 像毛刷一樣在角膜上刷來刷去， 久而久之使角膜上皮損傷， 常繼發細菌或病毒感染， 形成角膜潰瘍， 繼之角膜發生混濁、斑翳， 甚至白斑， 俗稱“白蒙”， 嚴重影響視力， 重者失明。
2）角膜血管翳。 沙眼在侵犯結膜的同時， 角膜上緣往往也被累及。 可發生水腫， 點狀浸潤， 並有成排的新生血管長入角膜淺層， 嚴重時可波及整個角膜， 視力受到嚴重破壞。
3）眼球乾燥， 瞼球粘連。 患沙眼時， 由於結膜全面瘢痕化， 使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞（分泌粘液）遭到破壞， 眼淚減少或根本無淚， 角膜乾燥， 有的發生潰瘍， 結膜粗糙不平， 重者形似皮膚， 覆蓋整個角膜， 眼球轉動受限， 視力明顯下降， 甚至失明。
