俗話說：“十月懷胎， 一朝分娩”。 但有的孕婦到了預產期， 卻遲遲沒有分娩的徵兆。 由於傳統觀念的影響， 有一部分人認為妊娠時間越長孩子就越強壯， 命就越好， 而且堅信“瓜熟一定蒂落”， 所以就只是在家等待， 最終導致胎死宮內等嚴重不良後果。 其實這種觀念是錯誤的。
過期妊娠會造成哪些危害?
過期妊娠時， 胎盤往往逐漸老化， 胎盤的功能發生衰退， 因而經胎盤供給胎兒的氧氣和營養物質也就逐漸減少， 導致胎兒出現皮下脂肪減少， 全身脫水， 皮膚乾裂、皺褶等狀況， 整個胎兒活像一個小老人似的，
這類型的胎兒很容易發生宮內死亡， 即使出生， 其健康狀況也比正常分娩兒差， 常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。
過期妊娠時， 若胎盤的功能沒有發生衰退， 胎兒會在子宮內繼續發育生長， 最後形成巨大胎兒——胎兒體重超過4.0千克， 身長超過55釐米， 頭顱變硬， 兩肩變寬。
此時， 由於胎兒過大， 不僅會增加分娩的困難造成難產， 同時也會增加胎兒顱內出血、母體產道損傷等的機會。
過期妊娠時， 因胎兒生長發育越成熟， 對氧的需要量也就越多， 當缺氧時， 胎兒可產生激烈的呼吸運動。 當在分娩過程中， 劇烈的呼吸動作很容易使得胎兒將羊水吸入呼吸道， 從而造成嚴重後果， 如胎兒窒息、出生後罹患新生兒吸入性肺炎等。
過期妊娠時， 羊水也會逐漸減少， 使得子宮的收縮直接壓迫到胎兒及胎盤， 從而影響胎兒的血液迴圈， 使胎兒容易發生缺血缺氧性腦病， 如新生兒窒息、腦性癱瘓、心腦功能不全等。
3步驟迎接晚到的寶寶
第1步 確認預產期
對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪， 李卓主任醫師建議最好趕緊到醫院， 請醫師確認預產期是否正確。
醫師的處理方法
1. 詢問孕婦最後一次月經到來的日期， 並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。
“由於現在很多女性的月經週期不規律， 或者週期較長， 甚至有記不清楚者， 所以“月經演算法”有時需要修正， 或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。 ”李卓主任醫師解釋。
2. 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，
李卓醫師說， 推算孕婦預產期的方法有很多， 以上兩種是產科最常使用的方法， 其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。 “因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。 ”
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第2步 運動+催產
什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢?李卓主任醫師說：“目前過期妊娠的發生原因還不明確， 只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。 ”
在家做運動
到了懷孕後期(尤其滿37周之後)， 如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等)， 李卓醫師建議孕媽咪要做好即將生產的準備， 可以多做以下運動：
*每天散步30分鐘以上。 (適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺階數次。 (適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對碰、盤腿而坐。 (目的是訓練骨盆腔， 有助於自然生產)
到醫院催產
最佳時機：孕41周。
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵， 李卓主任醫師說：“過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產， 但現今醫學發現， 42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)， 其功能變差， 羊水也變少了， 事實上， 這個時候催產的效果並不佳， 所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。 ”
準備工作1：檢查胎兒狀況
醫生在為產婦進行催產前， 必須先檢查胎兒的健康狀況。 李卓主任醫師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法：
1. 評估寶寶胎動是否正常。 (孕婦也可以自行檢查)
2. 由醫師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監視器”， 從超聲波螢幕上可以看出胎兒是否正常。
3. 醫師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量)， 通過這6項數值的評分， 評定胎兒的健康狀況是否良好。
4. 醫師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”， 馬上可以得知胎兒的健康狀況。 (是目前較常使用的方法)
準備工作2：檢查媽媽子宮頸
醫師除了要確認胎兒的健康狀況外， 也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠併發症的評估)。 李卓主任醫師進一步指出：“以內診的方式直接瞭解孕婦的子宮頸成熟度， 子宮頸成熟度越高(鬆軟、已開啟)， 表示催產的成功率越高。”
兩種催產劑：前列腺素
目前醫院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。李卓主任醫師表示：“這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。”
第3步 準備剖宮產
如果產婦經過以上確認，並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產，李卓主任醫師建議，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。“因為時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。”
表示催產的成功率越高。”兩種催產劑：前列腺素
目前醫院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。李卓主任醫師表示：“這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。”
第3步 準備剖宮產
如果產婦經過以上確認，並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產，李卓主任醫師建議，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。“因為時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。”
